Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗的临床探讨

摘要

目的:通过观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加与不加诱导化疗疾病的进展情况与治疗的毒性反应,从而明确诱导化疗的意义.方法:将92 例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组.单纯同步放化疗组(对照组)和同步放化疗加诱导化疗组(实验组),放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1 cm的淋巴结,常规分割每次2 Gy,总剂量给予60～66 Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60～66 Gy.化疗全部采用NP方案,对照组化疗2周期,实验组共化疗4周期.结果:92 例患者全部完成治疗计划.两组的有效率分别为73.9%,78.2%.1,2,3年总生存率对照组为71.7%,41.3%,28.3%,中位生存期为11个月;实验组为73.9%,45.6%,30.4%,中位生存期为12个月.1,2,3年局部无进展生存率与中位无复发生存期对照组为60.9%,32.6%,17.4%和9个月;实验组为67.3%,36.9%,23.9%和11个月.实验组的毒副作用明显高于对照组.结论:同步放化疗加诱导化疗未能明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率且毒性增加.