乳腺癌术后行调强放疗与三维适形放疗的效果观察

摘要

目的 探讨调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法 选取解放军989中心医院2015年1月-2017年12月期间行保乳术治疗的乳腺癌患者92例,随机分为对照组、观察组,每组46例.两组均行乳腺癌保乳术及化疗,化疗2～3个疗程后,对照组行3D-CRT,观察组行IMRT,比较两组的照射剂量、放疗前后的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 (TIMP-1)水平及不良反应发生情况.结果 该研究92例患者均完成放疗,观察组左侧病灶及患侧肺脏照射剂量明显低于对照组(P＜0.05);观察组PTV的V105％、V110％及V115％也均低于对照组(P＜0.05);观察组CI高于对照组、HI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组放疗后MMP-9水平均较本组放疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗前、放疗后两组TIMP-1水平对比,差异无统计学意义(P,0.05);观察组皮肤反应、骨髓抑制、放射性肺损伤、胸骨后疼痛及消化障碍等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMRT与3D-CRT相比,前者的PVT剂量均匀性及适形度均较好,危及器官的受照射剂量低,利于降低乳腺癌术后患者不良反应发生率.