不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果及血清指标观察

摘要

目的 研究不同入路腹腔镜根治术(LRR)治疗右半结肠癌(RCC)的效果及对血清钙结合蛋白S100A9(S100A9)、人衰老关键蛋白1(FBLN1)、糖类抗原199(CA199)及机体应激的影响.方法 选择2014年7月至2017年6月我院收治的RCC患者114例,依照随机数字表法分为A组与B组各57例,A组行中间入路LRR,B组行尾侧入路LRR.观察两组患者出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后排气时间、流质饮食恢复时间及术后住院时间等围术期指标;术前及术后7d血清S100A9、FBLN1、CA199等肿瘤相关因子水平;术前及术后1 d血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激因子水平,以及术后并发症.结果 A组出血量、手术时间均大于B组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目、术后排气时间、流质饮食恢复时间及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组血清S100A9、FBLN1、CA199水平差异均无统计学意义(P>0.05).术后1 d A组血清Cor、ALD、ACTH水平均高于B组(P<0.05).A组术后并发症发生率高于B组(P<0.05).结论 中间入路LRR、尾侧入路LRR治疗RCC均可有效切除病灶,降低血清S100A9、FBLN1、CA199水平.与中间入路LRR相比较,尾侧入路LRR治疗RCC具有创伤小、操作简单、对机体应激小、应激因子产生少、术后并发症发生率低等优势.