不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果

摘要

目的 研究不同入路腹腔镜根治术(LRO)治疗右半结肠癌(RCC)的临床效果.方法 将2013年1～12月在成都医学院第一附属医院接受LRO治疗的RCC患者88例纳入本研究,按照随机数字表法分为中间组(n=44)与侧方组(n=44).中间组取中间入路,侧方组取侧方入路.观察两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、术后排气时间、术后镇痛时间及住院时间,两组术前及术后7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+水平,两组术后7d血清Polo样激酶1(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)等指标及术后并发症.结果 中间组术中出血量、手术时间、术后排气时间均大于侧方组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,中间组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于侧方组,CD8+高于侧方组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,中间组血清Plk1、TK1、Livin、Xiap水平均高于侧方组,差异有统计学意义(P＜0.05).中间组术后并发症发病率(13.64％)与对照组(11.36％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧方入路LRO治疗RCC创伤小,手术时间短,病灶切除彻底,对患者细胞免疫影响小,术后恢复快.