胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症疗效观察

摘要

目的 观察比较胸腔镜下交感神经链切断术于T2及T3水平治疗原发性手汗症的治疗效果.方法 应用电视胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症患者42例,其中25例行T2～4节段交感神经干切断术,17例行T3～4节段交感神经干切断术.术后1、6、12及24个月门诊及电话随访,观察患者手汗症复发情况及术后代偿性多汗的情况.结果 全组术后手掌多汗症状立即消失,双手干燥温暖;术后3～6天出院,平均住院时间(4.1±0.8)天;无手术死亡和切口感染,术后随访期间无Horner's综合征出现,无复发病例;两种手术方式的代偿性多汗的发生率在各个观察期无明显差异(P ＞ 0.05);代偿性多汗严重程度在术后1个月随访时两组差异不明显,6个月及12个月时T2～4节段交感神经干切断术的代偿性多汗明显较T3～4节段交感神经干切断术严重(P ＜ 0.05).结论 胸腔镜下交感神经干切断术治疗手汗症,术后无复发,T2切除节段及T3节段术后代偿性多汗情况无差异,但T2节段代偿性多汗较T3节段明显严重.