肺癌根治术患者术中应用右美托咪定的作用及其氧化应激机制

摘要

目的分析肺癌根治术患者术中应用右美托咪定的作用及氧化应激机制。方法选择400例接受胸腔镜肺癌根治术治疗的患者,采用随机数表法分2组,每组200例。2组患者均接受肺保护性通气治疗,观察组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg, 10 min内泵注完成,之后以0.6μg·kg;·h;持续泵注于手术结束。对照组则给予等容量生理盐水持续静脉泵注。比较2组患者术中情况,记录麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、动脉血氧分压(PaO;)、动脉二氧化碳分压(PaCO;)、氧合指数(OI)水平变化,统计患者丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼用量及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、单肺通气时间、输胶体量、出血量、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1~T5时,2组患者的TNF-α、IL-6、MPO表达水平均明显升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,T1~T5时,2组患者的SOD表达水平均降低,且观察组高于对照组,而MDA表达水平升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,T2~T5时,2组患者的PaO;、PaCO;均明显升高,且观察组高于对照组;而T2~T5时,2组患者的OI均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼的用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.50%)低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术中应用右美托咪定能够有效调整患者的炎症应激反应及氧合功能,同时也可降低并发症的发生率,可在临床进一步推广运用。