1.5T MRI平扫及动态增强扫描在乳腺癌早期诊断中的应用

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)及动态对比增强(DCE)应用于早期乳腺癌诊断的临床效果.方法 回顾性分析106例早期乳腺癌患者临床资料,并纳入同期确诊的74例乳腺良性肿瘤患者作为对照,比较良恶性乳腺肿瘤及不同组织学分级下乳腺癌MRI平扫影像特征与DCE[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙体积分数(Ve)]差异,评估DCE定量参数鉴别良恶性乳腺肿瘤的诊断效能,并分析乳腺癌组织学分型与DCE定量参数的相关性.结果 良恶性乳腺肿瘤肿瘤直径及Ve水平比较均无统计学意义(P＞0.05),而肿瘤形态与肿瘤边缘比较均有统计学意义(P＜0.05),且乳腺癌Ktrans、Kep水平均明显高于乳腺良性肿瘤(P＜0.05).Ktrans、Kep鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均明显大于参考线(P＜0.05),诊断灵敏度分别为75.47％、64.15％,特异度分别为86.49％、93.24％,截断值分别为＞0.515 min-1、＞1.184 min-1.不同组织学分级乳腺癌肿瘤直径、肿瘤形态、肿瘤边缘及Ve水平比较均无统计学意义(P＞0.05),而组织学I/Ⅱ级乳腺癌Ktrans、Kep水平均明显低于组织学Ⅲ级(P＜0.05).乳腺癌Ktrans、Kep水平与组织学分级呈显著正相关性(γ＞0,P＜0.05),而Ve水平与组织学分级无显著相关性(P＞0.05).结论 1.5T MRI平扫与DCE能有效鉴别良恶性乳腺肿瘤,其中DCE定量参数还与乳腺癌组织学分级密切相关,可为临床早期诊断与预后分析提供参考.