3.0TMR动态增强扫描在乳腺癌早期诊断中的应用

摘要

目的 研究3.0TMR平扫及动态增强扫描(DCE)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月延安市人民医院收治的182例女性乳腺疾病患者的临床资料,根据病理结果分为乳腺癌组109例和良性病变组73例,所有患者均接受横断位T1WI、抑脂T2加权成像(fs-T2WI)和DCE扫描,观察病灶形态特征,计算转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)以及容积分数(Ve)等血流参数并进行比较,另根据恶性程度将乳腺癌组患者分为低度恶性组67例和高度恶性组42例,比较两组Ktrans、Kep和Ve,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Ktrans、Kep和Ve对乳腺癌诊断和恶性程度评估价值.结果 与良性病变组比较,乳腺癌组患者的病灶形状不规则、血管影增多、边界模糊、毛刺征及强化不均匀占比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);DCE扫描显示乳腺癌病灶TIC分型以Ⅱ型(33.94％)和Ⅲ型(58.72％)为主;乳腺良性病变TIC分型主要表现为Ⅰ型(69.86％)和Ⅱ型(24.66％),两者强化类型比较差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于良性病变组,且高度恶性乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于低度恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ktrans、Kep和Ve诊断乳腺癌的AUC分别为0.771、0.823和0.865,鉴别乳腺癌恶性程度的AUC分别为0.740、0.796和0.695.结论 3.0T DCE-MRI用于乳腺癌早期诊断不仅可清晰显示肿瘤病灶形态特征和强化形式,通过计算Ktrans、Kep和Ve等参数还可对病灶血流特征进行定量分析,为临床诊断提供详细参考信息.