根治性全胃切除与近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果比较

摘要

目的 探讨根治性全胃切除术和近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果.方法 选择行手术切除的68例近端进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,其中A组接受根治性全胃切除术,B组接受近端胃切除术.随访36个月,收集并比较2组患者的近远期疗效、生活质量(QLQ-C30量表评估)及生存期.结果 A组手术时间及术中出血量明显高于B组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但术后早期并发症却无明显差别(P＞0.05);2组患者远期并发症总发生率无明显差别(P＞0.05),但在碱性反流性胃炎及倾倒综合征上差别明显(P＜0.05).A组3年生存率(72.14％)高于B组(43.63％),差异具有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,A组整体健康及生活质量量表评分和功能量表评分相对升高,而症状量表评分和单项测量项目评分相对较低,且组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与近端胃切除术相比,根治性全胃切除术可提高近端进展期胃癌患者的远期疗效,改善生活质量,延长生存期.