重视辅助检查，忽视了疫区

摘要

患者，男，因“发热10天，意识障碍4天”入院。发病前9月一直在缅甸作伐木工作。患者10天前开始出现每天发热，不规则，体温波动在37．7—39．8℃之间：无畏寒、头痛、恶心、呕吐及大汗淋漓，轻微咳嗽。在当地乡医院治疗(药名不详)，体温不降。4天前出现神志恍惚、胡言乱语、答非所问。在本市某医院作腰穿两次正常，脑脊液涂片未找到疟原虫；尿潜血阴性，血红蛋白67g／L。