631例GrafⅡa型发育性髋关节发育不良不同干预后转归的回顾性分析

摘要

目的对比分析Pavlik干预和非Pavlik干预(蛙抱、髋关节外展操、宽尿不湿等家庭干预)治疗GrafⅡa型发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的疗效。方法回顾性分析河南省儿童医院2016年2月至2022年7月收治的GrafⅡa型DDH患儿的临床资料,共纳入631例(833髋),所有患儿均进行超声随访。分别在0~6周GrafⅡa型患儿(300髋),6~12周GrafⅡa(+)型患儿(478髋),6~12周GrafⅡa(-)型患儿(55髋)中观察Pavlik干预(Pavlik组)和非Pavlik干预(非Pavlik组)的效果,比较两组患儿的初始α角、转归正常的时间及α角、α角增加值。结果Pavlik干预组和非Pavlik干预组均无并发症出现。0~6周GrafⅡa型患儿中,Pavlik组的初始α角明显低于非Pavlik组(53.83°±2.56°vs.57.23°±1.65°),α角增加值显著高于非Pavlik组(10.43°±1.21°vs.6.36°±1.45°),转归正常的时间明显少于非Pavlik组[(40.09±19.40)d vs.(45.76±17.57)d];6~12周GrafⅡa(+)型患儿中,Pavlik组的初始α角明显低于非Pavlik组(56.53°±1.63°vs.57.75°±1.15°),α角增加值显著高于非Pavlik组(7.52°±1.26°vs.5.84°±1.71°),转归正常的时间明显少于非Pavlik组[(34.31±12.82)d vs.(43.71±19.98)d];6~12周GrafⅡa(-)型患儿中,Pavlik组的转归正常时间明显少于非Pavlik组[(45.80±16.14)d vs.(57.33±14.40)d]。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pavlik干预、非Pavlik干预均可治愈GrafⅡa型DDH,相比之下,Pavlik挽具更能缩短转归正常的时间。