子宫内膜癌腹腔镜下高低位腹主动脉旁淋巴结切除术的对比研究

摘要

目的 分析腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术对I型子宫内膜癌治疗效果的影响. 方法对佛山市第一人民医院妇产科收治的204例手术病理分期为Ⅰ B～Ⅲ期的Ⅰ型子宫内膜癌患者进行回顾性分析,所有患者均施行腹腔镜全子宫(或广泛全子宫)、双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术,其中104例行高位腹主动脉旁淋巴结切除术(观察组),100例行低位腹主动脉旁淋巴结切除术(对照组).对术后病理具有高危因素的患者给予补充放、化疗.术后平均随访38个月,比较两组患者术后的治疗效果. 结果 观察组的排气时间、出血量、住院时间与对照组相比无差异,淋巴结组织切除时间长于对照组,淋巴结转移率、术后复发率少于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的术后并发症发生率对比无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术不仅可以对Ⅰ型子宫内膜癌起到准确的手术病理分期作用,还可以有效改善患者的预后,提高患者的生存率.