腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的疗效

摘要

目的 探讨腹腔镜下低位、高位腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果.方法 选取54例行手术治疗的子宫内膜癌患者,根据手术位置不同分为高位组与低位组,每组27例.高位组实施腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术,低位组实施腹腔镜下低位腹主动脉旁淋巴结切除术.比较两组患者手术指标、术后复发率、生存率、治疗前后肿瘤标志物及术后并发症发生情况.结果 高位组排气时间、住院时间与淋巴结组织切除时间均明显长于低位组,术中出血量明显多于低位组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访5～18个月,高位组术后复发率为3.70％,生存率为96.30％;低位组术后复发率为22.22％,生存率为74.07％.高位组复发率显著低于低位组,生存率高于低位组,差异有统计学意义(x2=4.103、5.283,P＜0.05).治疗前,两组血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CA125、CEA、CA199水平显著低于治疗前,且高位组低于低位组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术应用在子宫内膜癌治疗中,安全可靠,与低位手术相比,可显著改善肿瘤因子水平,避免术后疾病复发,提高患者生存率.