复发性外阴阴道假丝酵母菌病相关危险因素分析与治疗

摘要

目的 研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的相关危险因素,探讨RVVC合理有效和可行性治疗方法. 方法 选取确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者120例和健康对照者40例,检测RVVC患者和健康对照者肛周分泌物假丝酵母菌培养情况、性伴侣龟头或包皮分泌物假丝酵母菌培养情况,比较三种治疗方案治疗RVVC的近远期疗效和复发率.结果 RVVC患者肛周分泌物假丝酵母菌培养阳性率为100.0％,高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(X2=136.2,P＜0.01)；120例RVVC患者性伴侣中有13.3％伴龟头炎或包皮过长,其龟头包皮分泌物假丝酵母菌培养全部阳性.单纯全身用药组、周期治疗组、维持治疗组近期(4周)总有效率分别为90％、90％、92％,差异均无统计学意义(P=0.905),远期(24周)总有效率分别为50％、95％、95％,三组差异均有统计学意义(X2=35.84,P＜0.01)；三组复发率分别为20％、5％、5％,单纯全身用药组复发率高于周期治疗组、维持治疗组(x2=6.67,P=0.036). 结论 肠道内储存的假丝酵母菌是导致RVVC的危险因素之一；当患者性伴侣有龟头炎、包皮过长时,可能通过性生活导致RVVC的发生,需同时治疗性伴侣；联合用药周期治疗是治疗RVVC有效、可行、经济的方法.