改良早期预警评分与CRAMS评分在腹部闭合性损伤病人中的应用研究

摘要

[目的]比较改良早期预警评分(MEWS)与循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)评分在预测腹部闭合性损伤病人急诊手术中的应用效果。[方法]回顾性分析2017年1月—12月我院急诊科收治的120例腹部闭合性损伤病人的临床资料,根据其入院6 h内是否行腹部急诊手术分为急诊手术组(n=86)及非急诊手术组(n=34)。在接诊病人(现场或抢救室)当时对其进行MEWS评分及CRAMS评分并记录,追踪其是否进行急诊手术。绘制腹部闭合性损伤病人MEWS、CRAMS评分及联合评分的ROC曲线,分析其对急诊手术的预测效果。[结果]急诊手术组MEWS评分高于非急诊手术组,CRAMS评分低于非急诊手术组(P<0.05);MEWS评分及CRAMS评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.886,0.781,最佳截断值分别为4分、7分,灵敏度为75.0%、85.3%,特异度为97.1%、55.8%。联合评分的AUC为0.926,截断值为分别取4分和7分时,灵敏度93.6%,特异度86.5%。联合评分AUC大于MEWS评分及CRAMS评分(P<0.05);联合评分灵敏度高于MEWS评分及CRAMS评分(P<0.05);联合评分特异度高于CRAMS评分(P<0.05)。[结论]MEWS评分及CRAMS评分均可预测腹部闭合性损伤病人的急诊手术,联合评分的预测效能更具优势,可实现对病人伤情的快速判断。