预防性治疗季节性变应性鼻炎的效果观察

摘要

目的 探讨预防性治疗在防治季节性变应性鼻炎(AR)中的作用.方法 选取就诊的季节性AR患者168例,根据随机数字表法分为布地奈德组、氯雷他定组、孟鲁司特组、对照组,前3组均在花粉飞散前2周开始应用不同的药物,对照组患者未提前用药.分别于用药前、用药后2周、停药后2周及4周对患者鼻眼部各症状、总症状(Uni-VAS)进行视觉模拟量表(VAS)及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分.结果 用药前,4组患者鼻眼部各症状、Uni-VAS和RQLQ评分差异无统计学意义(P＞0.05);用药后2周、停药后2周,孟鲁司特组、氯雷他定组、布地奈德组患者鼻眼部各症状,Uni-VAS和RQLQ评分均低于对照组(P＜0.05);鼻塞症状评分由高到低依次为氯雷他定组、孟鲁司特组、布地奈德组(P＜0.05),鼻痒、流涕、喷嚏等症状评分和总症状评分由高到低依 次为孟鲁司特组、氯雷他定组、布地奈德组(P＜0.05),氯雷他定组患者眼痒、流泪症状评分低于布地奈德组和孟鲁司特组(P＜0.05);停药后4周,4组患者各症状、Uni-VAS和RQLQ评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 花粉飞散前2周预防性药物治疗可有效控制花粉期到来时季节性AR的症状,改善患者生活质量,但不能有效控制整个花粉期的过敏症状.鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状均有明显改善作用,口服抗组胺药对改善眼部症状更明显.