外周血内皮祖细胞对脓毒性休克患者早期预后的评估价值

摘要

目的探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)在脓毒性休克患者早期预后中的评估价值。方法选择91例脓毒性休克患者为研究组,根据28 d预后分为死亡组和存活组,另选45例健康成人为对照组。检测外周血EPCs的相对数量,同时记录研究对象基本资料,入科第1、3和7天的体温、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、血白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、机械通气时间和ICU平均住院时间。分析影响患者预后的危险因素,以及EPCs对患者预后的评估价值。结果死亡组EPCs少于对照组和存活组,存活组与对照组EPCs差异无统计学意义。死亡组入科第1天IL-6高于存活组,第1、3和7天PCT高于存活组。EPCs和APACHEⅡ评分是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析发现,EPCs约登指数为0.508,具有中等预测价值,曲线下面积(AUC)为0.79(95%CI=0.68~0.89),最佳临界值为0.108%时,敏感性77.2%,特异性73.5%。结论外周血EPCs对脓毒性休克患者早期预后具有较好的评估价值。