胸科手术中不同单肺通气模式对呼吸力学及氧合的影响

摘要

目的 观察胸科手术中不同单肺通气模式对呼吸力学及全身氧合的影响. 方法 将80例择期行胸外科手术患者分为双腔支气管导管组(A组,40例)和Coopdech封堵支气管导管组(B组,40例).麻醉诱导后分别插入单腔气管导管或双腔气管导管,B组将封堵支气管导管通过普通气管导管放置于手手侧主支气管,两组导管位置均经纤维支气管镜证实并定位.术中观察双肺通气时(TLV)、单肺通气后30 min(OLV30)和60 min(OLV60)患者的气道阻力(PAW)和血气指标的变化.结果 B组插管时间和定位时间均小于A组(P<0.001);在TLV、OLV30和OLV60B组PAW,明显低于A组(P<0.05).两组血气指标PaO2、PaCO2、SaO2等差异无显著性(P>0.05).结论 Coopdech封堵式支气管导管用于单肺通气胸外科手术具有插管和定位方便,损伤小,分隔双肺完全,对患者生理干扰小等优点.