有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血流动力学的影响

摘要

目的 探讨有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血流动力学的影响.方法 将100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,各50例.两组患者均进行有创机械通气治疗,观察组在出现肺部感染控制窗时改用压力支持通气,比较两组患者机械通气前和撤机时血流动力学指标的变化[心输出量(SV)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、动态肺顺应性(CRS)、乳酸、系统血管阻力(SVR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)].结果 两组有创通气撤机时和无创通气撤机时SV、CI、LVEF、CRs、PaO2均较治疗前高,乳酸、SVR、CVP、PaCO2均较治疗前低(均P＜0.05).且观察组无创通气撤机时CI、CRS、乳酸、CVP,、PaO2、PaCO2的改善程度均优于对照组有创通气撤机时(均P＜0.05).结论 有创无创序贯机械通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血流动力学指标及心功能.