阿德福韦、拉米夫定联合治疗拉米夫定耐药乙型肝炎的抗耐药优势

摘要

乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，它通过逆转录在肝细胞中进行复制。HBV聚合酶在HBV复制过程中起着重要的作用．已知核苷类药物耐药突变均发生在HBV聚合酶上。与其它DNA聚合酶不同，HBV聚合酶是一种逆转录酶，缺乏校正的功能，同时HBV复制能力强，每日可产生1012～1013个病毒，因此发生突变的概率高，使HBV变异率高于其他DNA病毒10倍左右。核苷类药物主要是通过与HBV聚合酶的天然底物（dNTP）竞争来达到抑制HBV聚合酶的活性，从而达到抑制HBV复制的作用。但是由于它不能清除肝细胞内病毒的环状DNA（cccDNA），未达到血清转换，停药后HBVDNA又可再度复制．所以需长期使用。