多发性骨髓瘤误诊2例

摘要

1以贫血、胸腹水为表现的多发性骨髓瘤(MM) 例1：女，60岁，因腹胀、胸闷、发热1个月于2003年8月13日入住消化科。检查为胸腔积液，胸水化验考虑为胸膜炎。入院时查体：消瘦，贫血貌，肝胆脾未触及肿大，肝区叩击痛(十)，腹水征(-)，下肢轻度水肿。胸水化验：李瓦他试验(-)，WBC0．036×109L-1，LDH正常，胸水染色体检查(十)，细胞学检查(-)。血沉65mm／h。血WBC2．5×109L，RBC2．7×1012L-1，Hb76g／L，Pit正常。按贫血、腹水治疗，效果不佳，做骨髓穿刺，确诊为MM。