预注乌拉地尔对高血压患者全麻拔管期血流动力学、BIS及血浆NE、Cor浓度的影响

摘要

目的：观察预注乌拉地尔对高血压患者全麻拔管期血流动力学、BIS值及血浆NE、Cor浓度的影响。方法60例全麻患者机分为G1组（观察1组）、G2组（观察2组）和D组（对照组），每组20例。手术结束后患者意识、咽喉反射尚未恢复，血压、心率无明显变化时，G1组静注乌拉地尔0．25 mg／kg， G2组静注乌拉地尔0．5 mg／kg， D组静注生理盐水，随后拔管。观察3组患者入室后（t0）、静注乌拉地尔前（t1）、抽气管导管套囊时（t2）、气管拔管后即刻（t3）、气管拔管后1 min（t4）、气管拔管后3 min（t5）的SBP、DBP、HR、BIS以及t1、t5时间点血浆NE、Cor浓度的变化。结果3组患者血压、心率在拔管过程中均有明显波动，且血压波动较心率大；在拔管前后G1、G2组血压、心率波动较对照组明显减弱；G1组血压变化较G2组更明显；3组各时间点BIS值，t1、t5时间点的血浆NE、Cor浓度比较差异无统计学意义。结论乌拉地尔可以有效预防高血压患者全麻苏醒拔管过程中血流动力学波动，对BIS及应激、应急反应无明显影响，在拔管前预先静注乌拉地尔预防心血管不良反应是必要的。