复方丹参注射液联合地佐辛超前镇痛对普外科腹腔镜手术患者血清炎性因子及术后镇痛效果的影响

摘要

目的 观察复方丹参注射液联合地佐辛超前镇痛对普外科腹腔镜手术患者血清炎性因子及术后镇痛效果的影响.方法 将110例拟行普外科腹腔镜手术患者随机分为观察组55例及对照组55例,对照组在麻醉诱导前10 min静脉注射地佐辛(0.1 mg/kg),观察组在对照组基础上于麻醉诱导前30 min给予复方丹参注射液(8 mL+5％葡萄糖液250 mL)静脉滴注,应用至术后48 h.观察2组麻醉诱导前及术后2h、6h、12h、24 h、48 h的血浆一氧化氮(NO)、P物质、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)的水平变化,记录2组术后2h、6h、12h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及舒适评分标准(BCS);观察2组不良反应、麻醉复苏延迟、术后哌替啶的应用情况.结果 2组术后2h、6h、12h、24 h、48 h血浆NO、P物质、PGE2、β-EP水平较治疗前显著升高(P均＜0.05),在术后12h达到高峰后开始降低,观察组上述指标在上述时间点均低于对照组(P均＜0.05);观察组VAS评分在术后2h逐渐升高,在术后12h达到高峰,观察组VAS评分在术后6h、12h、24 h、48 h均低于对照组(P均＜0.05);2组BCS评分在术后2h逐渐降低,在术后12h达到最低值,观察组BCS评分在术后6h、12h、24 h、48 h均高于对照组(P均＜0.05).观察组中恶性呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05),麻醉复苏延迟及使用哌替啶比例均低于对照组(P均＜0.05).结论 在地佐辛超前镇痛的基础上,采用复方丹参注射液治疗能够增强普外科腹腔镜手术患者术后的镇痛效果,提升患者舒适度及满意度,其机制可以与抑制机体血浆NO、P物质、PGE2、β-EP水平有关.