封闭式负压引流技术联合黄芪注射液冲洗治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效及对血清CRP、IL-6的影响

摘要

目的 观察封闭式负压引流技术联合黄芪注射液冲洗治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将78例外伤性化脓性骨髓炎患者随机分为对照组和观察组,每组39例.2组均行彻底清创、营养支持和功能锻炼,对照组同时给予负压封闭引流和敏感抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液冲洗治疗,2组疗程均为2周.观察2组治疗前后肢体功能、病灶分泌物病原菌阳性率和血清CRP、IL-6水平变化情况,记录2组治疗后局部疼痛、局部肿胀、皮温升高和再次感染等不良反应发生情况,比较2组发热持续时间、疼痛持续时间、创面闭合时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间、换药次数、换药费用、住院时间和住院费用.结果 2组治疗后四肢简化Fugl-Meyer功能量表评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伤口分泌物病原菌培养阳性率和血清CRP和IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),患者发热持续时间、疼痛持续时间、创面闭合时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),换药次数、换药费用和住院费用均显著低于对照组(P均<0.05).结论 封闭式负压引流联合黄芪注射液冲洗创面治疗外伤性化脓性骨髓炎可以有效提高患者肢体活动功能,提高治疗效率,减少并发症和住院费用,可能与抑制CRP和IL-6的分泌有关.