玉消汤对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清CRP、TNF-α、IL-6的影响

摘要

目的：观察玉消汤(颗粒剂)对痰瘀阻滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清C 反应蛋白、肿瘤坏死因子-α 和白介素-6的影响,探讨其治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,进而为治疗2型糖尿病在新药开发方面做出有意义的探索。
　　方法：选取符合2型糖尿病胰岛素抵抗痰瘀阻滞型的患者66例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,其中对照组33例,给予吡格列酮(艾汀)片治疗；治疗组33例,给予吡格列酮(艾汀)片加玉消汤(免煎颗粒)治疗。同时,两组给予基础治疗,疗程为3个月。分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等指标的变化；并将两组的观察结果进行比较。
　　结果：两组患者均治疗3个月后统计,(1)治疗组中医证候积分及中医证候疗效有明显改善,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。(2)两组患者的FPG、ISI、IRI等指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05)；治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。(3)与治疗前相比,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显降低(P<0.05)；治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。(4)治疗组治疗后的总体有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。
　　结论：(1)玉消汤能够明显改善痰瘀阻滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者的症状、体征,疗效明显优于吡格列酮组。(2)玉消汤能够有效降低患者的FPG、IRI水平,升高ISI水平,改善患者的糖代谢和胰岛素抵抗。(3)玉消汤能够明显降低痰瘀阻滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者的CRP、TNF-α、IL-6,具有一定的抗炎作用,可以改善血管的慢性炎症。(4)玉消汤(颗粒剂)治疗后33例患者的肝肾功能、血尿粪常规均无异常改变,治疗过程中所有病人均无任何不良反应,说明该药安全性良好。本研究治疗组中西药并用,为中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗提供了新疗法、新思路。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 方法

3 一般资料

4 治疗及观察

结果

1 结果及治疗前后各指标比较

2 安全性分析

讨论

1 现代医学对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

2 中医学对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

3 中医药对CRP、TNF-α、IL-6表达干预的临床研究

4 玉消汤方义分析与现代药理研究

5 临床疗效分析及机理

6 展望与不足

结论

致谢

参考文献

附录