术前放疗与术后放疗治疗软组织肉瘤的效果和并发症

摘要

目的:分析术前放疗和术后放疗对软组织肉瘤患者的临床效果及并发症的影响,为治疗方案的制定提供参考依据。方法:选择我院2010年6月至2015年6月期间收治的114例确诊为软组织肉瘤的患者,采用随机数字发将所有患者平均分为术前组57例和术后组57例,所有患者均采用常规扩大根治手术切除术,前组患者手术前给予照射总剂量为30Gy的放射治疗,共治疗2周;术后组患者于手术后1~3周后开始放射治疗,照射总剂量为50Gy,共治疗5周,如果患者术后有残留肿瘤灶,则增加照射剂量至60~70Gy。结果:术前组患者的3年生存率显著高于术后组,3年转移复发率均明显低于术后组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前组患者的伤口愈合延迟的发生率均显著高于术后组患者,但皮肤毒性反应和关节功能障碍等并发症发生率显著低于术后组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前放疗对于软组织肉瘤患者较术后放疗能够获得更高的3年生存率,减少患者术后3年的转移率和复发率,但术前放疗的患者伤口并发症发生风险高,皮肤毒性反应的发生率低,临床上应全面评估患者病情,根据肿瘤灶的大小和部位选择合适的放疗时机,以提高患者的治疗效果和安全性。