腹腔镜下胃底折叠术不同术式治疗胃食管反流病的效果比较

摘要

目的 :比较腹腔镜下胃底折叠术(LF)不同术式治疗胃食管反流病(GRED)的效果,总结临床治疗术式选择思路.方法 :收集我院2013年8月至2017年1月接受LF的178例GRED患者临床资料,进行回顾性分析.Nissen组(n=91)、Dor组(n=53)及Toupet组(n=34),对其手术情况、术后并发症发生情况,以及症状评分、食管压力、食管24 h pH阻抗变化进行比较,分析3种术式的治疗效果、安全性及选择依据.结果 :3组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术后并发症均以吞咽困难为主,并发症发生情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,3组患者GERD-Q评分、DeMeester评分均较术前下降,LESP均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),同时点GERD-Q评分、LSEP、DeMeester评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :3种不同LF术式治疗GRED的疗效与安全性相当,临床实践中可根据患者病情特点选择合适术式.