腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的效果对比

摘要

目的探讨对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者分别应用腹腔镜Nissen、Toupet胃底折叠术治疗的效果。方法68例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者,均接受腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术治疗,并根据患者胃底折叠术手术指征和意愿不同分成对照组36例(行Toupet胃底折叠术)和研究组32例(行Nissen胃底折叠术),比较手术前后2组胃食管反流病疗效评分(CERD-Q)、酸反流评分(DeMeester)、食管测压指标[(食管下括约肌长度(LESL)、食管下括约肌静息压(LESP)],并比较2组术后并发症发生率。结果术后2组CERD-Q、DeMeester评分均较术前降低(均P0.05);术后2组LESL、LESP均较术前增高(均P0.05)。吞咽困难并发症发生率研究组为3.13%(1/32),对照组为19.44%(7/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管裂孔疝合并胃食管反流病患者在腹腔镜下行Nissen、Toupet胃底折叠术效果相似,但Nissen术后吞咽困难发生率更低,在一定程度上利于患者预后。