腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病的效果分析

摘要

目的 探讨腹腔镜Nissen-Rossetti胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)依赖性胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的效果.方法 回顾性分析2018年7月至2019年2月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受Nissen-Rossetti胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料.比较患者治疗前后GERD症状评分、症状主观缓解程度、PPI停药情况和术后并发症发生情况.结果 本研究共纳入GERD患者53例,34例(64％)患者合并呼吸道症状.中位随访时间为16个月.患者术后各GERD相关症状评分均显著低于治疗前(均P<0.05);消化道和呼吸道总体症状主观缓解程度均为100％(90％,100％).随访期间PPI停药率为90.6％,疗效满意率为92.5％.术后吞咽困难、腹胀、排气增多、腹泻和便秘的发生率分别为83％、13％、2％、4％和2％,43％的患者遗留长期轻度吞咽困难.无复发和再手术病例.结论Nissen-Rossetti胃底折叠术有较好的GERD症状控制率和PPI停药率,但术后吞咽困难较为常见,需要进一步改进手术方法加以避免.