自体动静脉内瘘术后成熟的彩色多普勒超声评估探讨

摘要

目的:探讨彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)术后成熟的价值.方法:2015年8月至2017年8月期间,对94例拟建立自体AVF的患者分别于AVF术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周,使用彩色多普勒超声检测患者桡动脉直径(RAD)、桡动脉血流量(RVF)、头静脉管径(CVD)、头静脉血流量(CVF)等指标,并比较8周后AVF成熟、未成熟患者术前、术后2周近心端桡动脉、术侧肱动脉血流动力学参数变化,总结彩色多普勒超声评估AVF成熟度的价值.结果:患者术后2周RAD、RVF、CVD均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),患者术后4~8周CVF均持续上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后2~ 8周,患者头静脉距皮肤距离、头静脉内膜厚度均未见明显变化(P>0.05).术后8周时81例患者AVF成熟,13例患者AVF未达到成熟标准.术后2周,成熟组近心端桡动脉、术侧肱动脉VF、PSV、EDV均较术前上升,RI均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),未成熟组术前、术后2周近心端桡动脉、术侧肱动脉血流动力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:彩色多普勒超声能够为自体AVF术后成熟的评估提供客观参考,血流动力学参数变化对预估AVF成功与否有一定参考价值.