彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘并发症致低血流量的应用探讨

摘要

目的：研究彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘并发症致低血流量的应用效果.rn 方法：回顾性分析我院2012年6月-2014年6月收治的自体动静脉内瘘患者108例病历资料,其中女性有48例,男性有60例,年龄(24-72)岁,平均年龄(47.6±1.8)岁.所有的患者均为自体桡动脉 头静脉端、侧吻合或端、端吻合.其中有54例因为瘘管低血流量不能改善,透析不充分,以低血流景为终点事件,将其设定为低血流量组.54例则为正常流量组.使用彩色多普勒超声检查自体动静脉内瘘狭窄、血栓等并发症,以患者的低血流量的为终点时间,分析自体动静脉内瘘并发症对低血流量的影响.rn 结果：两组的并发症中之后血管狭窄、血栓两种并发症相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).内瘘感染、静脉瘤样扩张、假性动脉瘤、静脉分流等相比,差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).正常血流量组狭窄中有15例,低血流量组狭窄的有4例,正常血流量组狭窄的内瘘血流量与低血流量组狭窄的内瘘血流量相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的吻合口直径、桡动脉内径、头静脉内径相比,并无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).低血流量组中,腋静脉和锁骨下静脉血栓增厚的有3例,正常血流量组中有5例,量组相比差异的显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：自体动静脉内瘘血管狭窄和血栓是影响瘘口低血流量的主要因素;超声所测头静脉内瘘血流量与透析时血流量存在一定误差,通过彩色多普勒二维图像、彩色血流显像、频谱综合分析自体动静脉内瘘血管况,能及时发现并发症所致低血流量因素,为临床早期干预提供参考意见.