严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化

摘要

目的 研究兔严重肺挫伤及休克缺血再灌注早期呼吸功能变化.方法 25只实验兔随机分为严重肺挫伤组(SLC,n=10)、严重肺挫伤休克缺血再灌注组(SLC+IR,n=10)和对照组(MC,n=5),建立动物模型,在挫伤前及挫伤后1、2、3、4小时各时点监测心率、血压、呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸流率曲线、呼气末CO2浓度、动脉血气分析及动静脉混和血气分析,根据公式计算出每分钟通气量、肺泡通气量、肺内分流、肺泡-动脉血氧分压差、肺顺应性、气道阻力及生理死腔与潮气量之比,用以评价肺通气功能、换气功能及呼吸力学的变化.结果 肺挫伤及休克再灌注后1 h实验兔呼吸频率变浅变快,出现明显的肺内肺分流(p＜0.05);肺挫伤及休克再灌注后2 h实验兔生理死控/潮气量明显增加,休克再灌注组肺泡-动脉血氧分压差亦增大明显(p＜0.05);肺挫伤及休克再灌注后3～4 h实验兔肺泡通气量降低、动脉血压分压下降(p＜0.05),肺顺应性降低,肺阻力增大(p＜0.01).结论 严重肺挫伤及休克再灌注后1～2 h已有通气功能损害,3～4 h通气功能、换气功能及呼吸力学损害更明显,并且严重肺挫伤合并休克呼吸功能损害比单纯肺挫伤损害出现早且严重.