严重肺挫伤基质金属蛋白酶2、9（MMP-2、9）及其组织抑制剂1、2（TIMP-1、2）早期变化及临床意义

摘要

目的：利用重物自由落体致兔肺挫伤动物模型，探讨严重肺挫伤及肺挫伤休克缺血再灌注早期MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达的变化及临床意义。 方法:75只新西兰大白兔随机分为A、B、C三组，每组25只；A为对照组，B、C两组分别建立肺挫伤及肺挫伤休克缺血再灌注动物模型；模型建立后0、1、2、3、4各个时点监测呼吸功能变化；用ELISA法检测血清及肺泡灌洗液中TNF-a、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的浓度；用免疫组化法检测肺组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达。 结果:模型建立3小时后，肺阻力增大，肺顺应性降低；潮气量及肺泡通气量明显减少；动脉血氧分压下降，肺泡－动脉氧分压差增大；对照组无明显变化；实验组与对照组比较有显著差异(p<0.05)；同组内3小时与1小时比较有显著差异(p<0.05)。 肺挫伤及休克再灌注后 1 小时，血清及肺泡灌洗液中 TNF-a浓度稍有升高，2-3小时TNF-a浓度急剧上升达顶峰，4小时后又明显下降；对照组血清及肺泡灌洗液中TNF-a 浓度无明显变化。实验组与对照组比较，2-3小时血清及肺泡灌洗液中TNF-a浓度有显著差异(p<0.01)；同实验组中不同时点比较，2-3小时与1小时及4小时相比，血清及肺泡灌洗液中 TNF-a浓度有显著差异(p<0.01；p<0.01)。 肺挫伤及休克再灌注后2小时，血清及肺泡灌洗液中MMP-9浓度明显升高，并且持续上升到实验结束；对照组血清及肺泡灌洗液中MMP-9浓度无明显变化。实验组与对照组比较，血清及肺泡灌洗液中MMP-9浓度在相同时点有显著差异(2、3、4小时比较，p<0.01)；实验组内2小时与1小时比较，血清及肺泡灌洗液中MMP-9浓度差异显著(p<0.01)。 肺挫伤及休克再灌注3小时以后，血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-2浓度出现明显上升趋势；对照组无明显变化。实验组与对照组3、4小时时点比较，血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-2浓度差异显著(p<0.01)；实验组内3小时与1小时比较，血清及肺泡灌洗液中MMP-2、TIMP-1、TIMP-2浓度差异显著(p<0.01)。 肺挫伤及休克再灌注后1小时肺组织MMP-9表达较弱，2小时后己呈强阳性表达； 肺挫伤及休克再灌注后2小时与1小时比较，MMP～9表达有显著差异(t=11.253，p<0.01；t=10.089，p<0.01)。肺挫伤后2小时肺组织MMP-2表达较弱，4小时后已呈强阳性表达；肺挫伤休克再灌注3小时MMP-2表达已呈强阳性；肺挫伤4小时与2小时比较，MMP-2表达有显著差异(t=5.697，0.02

目录

背景

前 言

材料与方法

结 果

1肺挫伤及休克再灌注后肺功能变化

2血清及肺泡灌洗液中各项指标浓度变化

3组织病理学变化

讨 论

结 论

参考文献

综 述 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在急性肺损伤中的作用

致 谢

论文发表情况

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