风湿性疾病合并结核病48例临床分析

摘要

目的 探讨风湿性疾病合并结核病的临床特点.方法 对2007年1月～2010年4月在医院住院的48例风湿性疾病合并结核病患者的临床资料进行回顾分析.结果 ①所有患者均有半年至30年不等的激素治疗史.②单个、两个及两个以上系统存在结核病变分别有8例、34例、6例.③表现为发热、咳嗽的分别75.0%和66.7%;结核菌素试验阳性率42%;各种标本(痰、尿、胸水)的涂片阳性率则达60.4%,细菌学阳性(包括涂阳培阳、涂阳培阴及涂阴培阳)患者达66.7%;影像学示有肺部病变者占97.9%.④多数根据患者情况予个体化用药.结论 风湿性疾病患者长期使用激素,其结核病变系统范围广,细菌学检查阳性率高.建议定期胸部X线检查,当有发热、咳嗽时,则行痰(或体液)抗酸菌检查以排除结核.