风湿性疾病合并类固醇性糖尿病30例临床分析

摘要

目的：探讨风湿性疾病合并类固醇性糖尿病的临床特点，以提高认识。方法回顾性分析福建省立医院2010-2013年风湿性疾病合并类固醇性糖尿病30例患者的一般临床资料，记录患者激素应用剂量、疗程、糖尿病发生的情况。结果30例风湿病合并类固醇性糖尿病患者，用药后出现糖尿病的时间平均为15个月，出现糖尿病时激素用量为10~40 mg·d-1；多数患者（83.33％）无糖尿病的临床症状,常规复查血糖时发现；30例患者血糖监测均表现晚餐前及睡前的血糖升高，均大于11.1 mmol·L-1，部分最高达25.1 mmol·L-1，8例（26.67%）出现空腹低血糖；25例选用胰岛素治疗，胰岛素的需要量以中午及晚餐前量大，早餐前量少，5例选用短效磺脲类降糖药物。结论类固醇性糖尿病起病隐匿，多无相关的临床表现。对风湿性疾病患者特别是40岁以上人群，用激素前最好常规行OGTT试验，激素治疗平时就应该给予糖尿病饮食控制，定期检查血糖的情况，重点筛查午餐前或晚餐前的血糖。