不同类型风湿性疾病合并结核病临床特点分析

摘要

目的了解不同类型风湿性疾病患者合并结核病的临床特点,为临床诊治提供参考。方法收集并分析2012年1月至2018年12月深圳市第三人民医院诊断为风湿性疾病并发结核病患者220例和同期单纯结核病(无合并症)患者95例,比较不同类型风湿性疾病合并结核病患者的临床特点。结果220例风湿性疾病合并结核病患者中,系统性红斑狼疮(SLE)患者占29.10%(64/220);类风湿性关节炎(RA)患者占35.91%(79/220);强直性脊柱炎(AS)患者占15.91%(35/220);干燥综合征(SS)患者占10.00%(22/220);银屑病(PSO)患者占5.45%(12/220);皮肌炎(DM)患者3.63%(8/220)。在性别分布上,SLE、SS、DM以女性发病为主,RA、AS、PSO以男性为主(均P<0.0033);在年龄分布上,SLE以青壮年发病为主,RA、SS、PSO以中老年为主(均P<0.0033);在病原学检测上,TB-DNA阳性率仅AS和DM间差异有统计学意义(P<0.0033),抗酸杆菌涂片阳性率RA与AS间差异有统计学意义(P<0.0033)。与普通结核病患者比较,风湿性疾病合并结核病患者在性别构成、年龄构成、结核类型、初治或复治、γ-干扰素释放试验阳性率、GeneXpert、TB-DNA、分枝杆菌培养阳性等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在不同类型风湿性疾病患者合并结核病中,SLE、SS、DM以女性发病为主,而RA、AS、银屑病以男性为主;风湿性疾病合并结核病患者γ-干扰素释放试验阳性率、病原学检出率均低于普通结核病患者。