双氯芬酸钠联合间苯三酚对胆总管结石ERCP术后胰腺炎发生率及炎症因子水平的影响

摘要

目的 探讨双氯芬酸钠联合间苯三酚对胆总管结石经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎发生率及炎症因子水平的影响.方法 选取2016年10月至至2018年10月成都市郫都区人民医院收治的225例拟行ERCP术的胆总管结石患者,采用随机数字表法将其分为对照组、间苯三酚组和联合组,各75例.对照组患者ERCP术前常规用药,间苯三酚组患者在常规用药基础上给予间苯三酚静脉滴注,联合组患者在间苯三酚组治疗基础上术后立即给予双氯芬酸钠塞肛治疗.对比手术前后血清淀粉酶(AMS)水平及术后胰腺炎发生率;统计手术前后炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,间苯三酚组和联合组术后12 h、24 h血清AMS水平较低(P<0.05);与间苯三酚组相比,联合组术后12 h、24 h血清AMS水平较低(P<0.05).对照组、间苯三酚组及联合组术后胰腺炎发生率分别为12.00％、4.00％、1.33％.与对照组相比,间苯三酚组和联合组术后胰腺炎发生率较低(P<0.05).与对照组相比,间苯三酚组和联合组术后12 h、24 h血清TNF-α水平较低(P<0.05),血清IL-4、IL-10水平较高(P<0.05);与间苯三酚组相比,联合组术后12 h、24 h血清TNF-α水平较低(P<0.05),血清IL-4、IL-10水平较高(P<0.05).与术后12 h相比,三组血清TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-4、IL-10水平均升高(P<0.05).恶心/呕吐、高血压等不良反应发生率及不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠联合间苯三酚有助于预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎,且可显著缓解术后炎症反应,安全可靠.