CD4＋CD25＋Treg细胞对慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗疗效预判作用研究

摘要

目的：探讨CD4＋CD25＋Treg细胞在慢性丙型病毒性肝炎（ chronic hepatitis C，CHC）患者干扰素治疗过程中的疗效判断作用。方法选取2013年10月至2014年8月收治的150例CHC患者，利用流式细胞术计数患者外周血CD4＋CD25＋Treg细胞的数量，使用实时荧光PCR检测HCV RNA含量。随访观察患者在α干扰素和利巴韦林治疗前和治疗24周后的CD4＋CD25＋Treg细胞和HCV RNA的变化情况。根据HCV RNA载量情况分为低载量组、中载量组和高载量组；根据治疗前后HCV RNA的变化情况分为转阴组、慢反应组和不反应组。结果 CHC患者性别和年龄在不同HCV RNA载量无统计学差异，而HCV RNA载量与CHC患者外周血CD4＋CD25＋Treg细胞量间差异显著，两者呈正相关（r＝0．996，P＝0．005）。同时，CHC患者经α干扰素和利巴韦林治疗24周后，转阴组外周血CD4＋CD25＋Treg细胞水平从（8．41±2．08）％降至（3．96±1．94）％（P＜0．001），慢反应组细胞水平从（8．26±2．59）％降至（5．92±2．35）％（P＜0．001），具有统计学意义；而不反应组外周血CD4＋CD25＋Treg细胞水平反而升高，从（8．61±2．31）％升至（10．42±2．18）％（P＜0．001），具有统计学意义。结论 CHC患者HCV RNA载量与其外周血CD4＋CD25＋Treg细胞量呈正相关。经α干扰素和利巴韦林治疗24周后，外周血CD4＋CD25＋Treg细胞随着HCV RNA的降低而降低，而HCV RNA经治疗降低无效时，CD4＋CD25＋Treg细胞反而会升高。提示CD4＋CD25＋Treg细胞可能参与丙型肝炎的进展，为研究丙型肝炎患者的治疗是否有效提供了新的思路。