不同剂量布托菲诺复合舒芬太尼对上腹部手术术后镇痛的影响

摘要

目的 探讨不同剂量布托菲诺复合舒芬太尼对上腹部手术术后镇痛的影响.方法 选择2017年4—11月中国医科大学附属盛京医院择期行上腹部手术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级.按照随机数字法分为3组,每组20例,术毕使用患者静脉自控镇痛,患者静脉自控镇痛配置方法三组分别为:S组(舒芬太尼2μg/kg)、SB1组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.05 mg/kg)、SB2组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.1 mg/kg).记录三组患者术后2、6、12、24、48 h安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分,记录患者按压镇痛泵次数、补救药物用量及例数.记录三组术后不良反应(恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况.结果 术后2h SB1组、SB2组镇痛效果起效均较S组快,SB1组和SB2组各时点VAS评分均显著低于S组,三组在组间、时点间比较差异均有统计学意义(P0.05).S组Ramsay评分在术后呈先升高后降低的趋势.SB1组和SB2组Ramsay评分在24 h内较为稳定,在48 h开始降低,各时点均显著高于S组,SB2组Ramsay评分高于SB1组.三组Ramsay评分在组间、时点间和组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P0.05).结论 舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.05 mg/kg用于上腹部手术术后镇痛能显著降低患者术后疼痛.