酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛(PCIA)的临床观察

摘要

目的 观察腹部手术后酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和副作用.方法 择期下腹部手术60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成单纯舒芬太尼组(A组n=30),舒芬太尼150ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盆水稀释至100mL;布托啡诺组(B组n=30)布托啡诺1Omg+舒芬太尼50ug+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100mL.2组病人均在全麻手术下,术前用药苯巴比妥纳O.1g肌注、阿托品0.5mg肌注.麻醉诱导:咪唑安定O.1mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、瑞芬太尼4ug/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,麻醉维特:丙泊酚6mg·kg·h、瑞芬太尼20ug·kg·h泵入,术中间断给顺苯磺酸阿曲库铵O.1mg/kg维持肌松.手术结束前15min,接静脉PCIA泵,参数设定:输入速度2.5mL/h、自控剂量1mL/次,锁定时间30min,用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,用镇静评分法(ICSC)评价镇静效果,同时观察2组病人术后镇痛并发症.结果 2组病人镇痛效果都较为满意.B组VAS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05)B组RSS评分低于A组,但无统计学意义(P>0.05).B组恶心、呕吐、瘙痒,呼吸抑制并发症少于A组(P<0.01).结论 酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼静脉术后镇痛效果可靠,副作用少.