同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与急性缺血性脑卒中神经功能及远期预后的相关性研究

摘要

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性缺血性脑卒中神经功能及远期预后的相关性.方法 选择2012年8月至2015年3月南充市第二人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例,按照神经功能缺损评分(NIHSS)分为轻度组(NIHSS≤3分)27例、中度组(NIHSS4～ 15分)39例和重度组(NIHSS＞ 15分)32例,患者进行1年随访,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者远期预后;检测各组患者Hcy、HbA1.水平.结果 中度组、重度组Hcy、HbA1c水平均显著高于轻度组[(19.2±2.1) μmol/L、(35.4±4.8)μmol/L比(15.3±1.6) μmoL/L,(6.4±0.7)％、(8.1±0.9)％比(5.8±0.5)％],其中重度组Hcy、HbA1c水平显著高于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).98例急性缺血性脑卒中患者按照mRS量表分级将预后分为预后良好组(mRS0 ～2分)53例和预后不佳组(mRS 3～5分)45例;其中预后不佳组Hcy、HbA1c水平显著高于预后良好组[(26.9±4.7) μmol/L比(20.5±3.5) μmol/L,(7.4±1.1)％比(6.3±0.9)％],差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,急性缺血性脑卒中患者Hcy、HbA1c与NIHSS评分呈正相关(r=0.475,0.573,P＜0.05);Hcy、HbA1c亦与mRS评分呈正相关(r=0.836,0.496,P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者Hcy、HbA1c与神经功能和远期预后呈正相关,Hcy、HbA1c均亦可作为预测患者预后的指标之一.