菏泽市小儿脑瘫临床分型调查及病因学研究

摘要

目的：探讨小儿脑瘫的病因及类型构成，为脑瘫的防治提供科学依据。方法：2006年5月～2008年11月对菏泽市263例脑瘫患儿进行病史采集、脑电图和影像学检查以及认知功能评定，分析脑瘫类型。每个脑瘫患儿选择同村或同社区的同性别和同年龄的健康小儿2名为对照，做1：2配对病例一对照研究的单因素及多因素logistic回归分析。结果：脑瘫分型中痉挛型最多（71．10％），其后依次为不随意运动型（15．60％）、共济失调型（7．98％）及混合型（5．32％）。早产及低出生体重、严重黄疸、出生时窒息及缺氧缺血性脑病、母妊娠期感染与炎症、母亲年龄、颅内出血、母胎盘因素共7个因素为脑瘫发生的危险因素（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，早产及低出生体重、出生时窒息及缺血缺氧性脑病、严重黄疸、颅内出血、母妊娠期感染与炎症、母胎盘因素是引起脑瘫的独立危险因素（P〈0．05）。结论：注意孕期保健及避免出生时窒息、缺氧、颅内出血是减少小儿脑瘫发生的重要措施。