摘要:人口健康绩效评估有助于决策部门及时了解人口健康的现状及发展变化过程,进而制定合理的决策方案,同时将提升政府和社会对于人口健康问题的关注度,促使政府部门着力改进相关工作.评估框架的构建,需要阐明各维度之间的相关关系,以及各维度与卫生系统战略和健康结果的关系,阐明运行良好的卫生系统的属性有哪些,如何运行,其产出和结果是什么.本研究在对国际经验进行综述的基础上借鉴层次结构分析理论的递进表达思路,对评估框架进行逐层、逐级分解,以"结构—过程—结果"原理为指导,立足实际,以改善卫生系统绩效、提高人口健康水平为目的,提出我国人口健康绩效评估的理论框架.该框架认为改善卫生系统绩效的最终目标是改善人群健康水平,卫生系统绩效是影响人群健康状况的一个重要影响因素,同时健康结果还受到很多非医疗影响因素的影响,如社会经济因素、人口和环境因素等.卫生系统通过投入人力、财力和物力,在一定规章制度下,为群众提供公平可及的、有效率的、质量安全的卫生服务,控制卫生费用、降低个人财务风险,提高卫生系统反应性(患者满意度、医务人员满意度),控制健康危险因素,最终和非医疗影响因素共同作用下,降低患病率和病死率,提高期望寿命。