EVLWI在ARDS患者液体管理中的指导意义及对预后的评估价值

摘要

目的 探讨血管外肺水指数(EVLMI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理的指导意义及对病情发展的预测价值.方法 回顾性分析本院重症监护病房(ICU)收治的45例ARDS患者的临床资料,根据患者预后情况分为死亡组13例及存活组32例,对比分析两组患者的临床特点及脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)情况.结果 死亡组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).存活组入住ICU后第1～3d平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心输出量(CO)逐渐上升,而血乳酸水平及EVL-MI水平逐渐下降,组间差异有统计学意义(均P＜0.05).经Pearson相关因素分析可知,EVLMI与MAP、PaO2/FiO2、CO呈负相关(均P＜0.05),与APACHEⅡ评分、血乳酸水平呈正相关(均P＜0.05),而与CVP无相关性(P＞0.05).结论 EVLMI可作为ARDS患者血管通透性变化的评价指标,可动态评价ARDS患者预后情况.