自身免疫性溶血性贫血对血型鉴定及交叉配血结果的影响

摘要

目的 研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对血型鉴定及交叉配血结果的影响.方法 对128例输血治疗的AIHA患者进行回顾性分析,总结分析直接与间接抗人球蛋白试验(DAT/IAT)结果及自身抗体类型,对比分析不同DAT强度及不同自身抗体类型血型正反定型不符合及交叉配血试验不合发生率.结果 128例AIHA患者中,ABO血型正反定型不符65例(50.8％);随着DAT阳性强度的增高,ABO血型正反定型血型不符的发生率显著升高(P＜0.01);不同抗体类型的AIHA患者血型正反定型不符合的发生率亦不相同(P＜0.05),其中冷抗体型最高(80.0％).交叉配血不相合72例(56.3％),随着DAT阳性强度增高,交叉配血不相合的发生率升高(P＜0.01);不同抗体类型交叉配血不相合的发生率无显著差异(P＞0.05).温抗体型血型正反不符者经氯喹分散试验后,正反定型均相符;冷抗体型及混合抗体型中,ABO血型正反定型不符者经37℃加热、再经氯喹分散试验后,正反定型均相符.结论 AIHA患者以温抗体型为主,DAT强度与血型不符及交叉配血不合相关.出现上述情况时,采取氯喹分散试验可减少血型不符及交叉配血不合的发生.