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四川省第七次临床输血学术会议

召开年：2013
召开地：成都
出版时间： 2013-09-06

主办单位：四川省医学会

会议文集：四川省第七次临床输血学术会议论文集

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1.32例非溶血性输血不良反应分析
- 李彦锋;周翼;蒋志敏
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文结合临床病例，对32例非溶血性输血不良反应患者的临床症状、诊断标准以及药物治疗进行了阐述，并强调了输血安全的重要性。
2.丙肝标志物联合检测的临床应用分析
- Xiang Yin;向尹;Guo Yong;郭勇;Liu Hai;刘海;Chen Yuan;陈袁丽;LI Hou Fang;侯芳
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:讨论丙肝标志物(抗-HCV,HCV-RNA,HCV核心抗原)联合检测在临床中的应用.方法：收集2012年5月至2013年5月本院住院和门诊检测丙肝患者共25469例,对其分别检测抗-HCV和HCV核心抗原.另将35份丙肝抗体/原标志物阳性(指抗-HCV和/或HCV核心抗原阳性)标本送检HCV-RNA,分析其检测结果.结果:丙肝抗体/原标志物阳性患者109例,阳性率为0.43％.其中丙肝抗体单独阳性94例,丙肝核心抗原单独阳性3例,两者同时阳性12例.在35例丙肝抗体/原标志物阳性患者中检出HCV-RNA阳性为24例,阳性率为68.57％.结论:在实际工作中,只有将丙型肝炎病毒抗原、抗体和RNA三-者联合起来进行检测,才能最大发挥各自的优点,丙肝标志物的联合检测必将成为临床丙型肝炎感染诊断的主要指标,具有重要的临床应用价值.
3.PDCA循环在医院输血管理委员会标准化管理中的应用
- Yu maowen;喻茂文;Qiao lin;乔林;Zhang shuijian;张水建;Liu min;刘敏;Huang jing;黄静
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨PDCA循环在医院输血管理委员会标准化管理中的作用.方法:按照《三级综合医院评审标准》(2011年版)建立本院输血管理委员会标准化管理框架和考核内容,从2012年开始每月检查本院输血管理中各个环节,对其中不达质量标准的内容制定改进计划(plan),然后计划实施(do)、并按月检查考核(check),进一步提出改进措施(action).结果:一年运行后全院输血管理制度更加健全;管理措施越来越丰富和完善,经t检验(t=2.59,P＜0.05)实施前后有不同;实施前后全院输血质量考核指标经X2检验,除输血不良反应率、工作计划整改措施完成率有不同(P＜0.05),其余指标明显改善(P＜0.01);结论:PDCA循环是一种有效提高医院输血标准化管理质量的方法,使医院输血管理委员会管理目标、方向、分工明确,层次明显,管理落实,使输血管理委员会管理内容更加丰富、管理体系进一步完善、制度更加健全,使全院输血质量明显改善.
4.临床输血患者年龄与攀枝花市人群分布频率分析
- Yu maowen;喻茂文
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析临床输血患者年龄、用血量,比较攀枝花市人群分布特点,为合理科学输血提供依据.方法:分析全院2012年输血人群年龄和用血量,结合近几年攀枝花市人口普查分布特点进行分析比较.结果:输血患者的主体、用血量和平均用血量最多人群均为为献血适龄者,其次为56岁以上非献血适龄者,最后是小于18岁的人群.结论:社会老龄化问题,应当引起警觉:它将导致献血者人数减少,用血队伍扩大,加大血液制品供求矛盾.
5.红细胞血型抗体筛查在电子交叉配血中的应用研究
- WANG Yuan-jie;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨抗体筛查在电子交叉配血技术临床应用中的安全作用.方法:分别对供受血者(含手术备血)进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查.患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子交叉配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析不规则抗体漏检情况.结果:20750份患者血样,抗体筛查阳性151例,阳性率0.73％.14270份供血者血样,抗体筛查阳性11例,阳性率0.08％.剔除新生儿血样72份,抗体筛查阳性151份,余20527份血样符合电子交叉配血规则,由计算机实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容.用凝聚胺法对20527份患者血样进行传统血清学交叉配血平行试验,其中20521份患者血样配血相容,6份患者血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者.12708份供血者红细胞成分发出,无同种免疫反应发生.进一步检测,6份不相容血样均存在不规则抗体.结论：国内临床常用抗体筛查试剂红细胞抗原谱不完整,尚无相关技术标准,不规则抗体漏检率高,不能确保电子交叉配血技术在临床的安全应用.
6.输血引起抗-E抗体病例分析
- 曹文武;张瑞梅
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析产生抗-E抗体的病人中血液的抗体含量,如何解决有抗-E抗体的病人配血问题.方法:抗人球蛋白实验;结果:2008年至今发现了22例病人有病人多次输血后产生了抗-E抗体.结论:对多次输血者及有妊娠史者输血前注意抗-E的筛选.
7.4.20芦山地震后紧急机采血小板献血者的护理
- 杨林慧;卫峰;高瑜;赵晋博
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：在4.20芦山强烈地震的医疗救援中,成分输血是不可缺少的医疗措施之一.在地震后市民踊跃献血,血站存血量很快达到饱和.由于血液保存期短,临床急需血小板的情况下,机采血小板成为了首选供血方式.借助先进科学仪器所采集的一名献血者血液中的血小板,量大、质纯、针对性强,疗效明显,可以减少输血后传染病及同种免疫反应,也可减轻患者的循环负担.在震区进行机采血小板时,采血护士对献血者的良好护理成为了成功、安全采集血小板的重要保证.
8.血液报废原因分析及献血招募方式探讨
- 何红
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:对攀枝花市近年来血液报废原因进行分析,为建立一支稳定的无偿献血队伍提供依据.方法:对2009年～2011年本市血液采集、检测、制备及发放环节中导致的血液报废进行回顾性分析.结果:ALT、抗-TP是血液检测报废的主要因素,脂血及不足量是血液非检测报废的主要因素.结论:加强献血宣传、转变招募观念,建立长期、固定的低危献血者队伍,减少血液报废.
9.输血工作风险控制初探
- 肖代全;杨天奇;杨义坤
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:是规范输血行为,注重细节,降低输血风险.方法：调查我院2009年1月成立输血科以来,分析在输血工作中存在的诸多问题中存潜在的风险.采用培训准入,综合考评,动态管理,规范行为,讲解环节关键点等有效措施.结果：风险得到有效控制.结论：输血专项管理和标准化建设,规范输血行为,确保输血安全.
10.关于临床合理用血
- 徐铁
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文通过对临床合理用血以及输血风险的介绍，阐述了合理选择成分血以及积极开展自体输血的风险控制对策，最后指出应积极配合供血机构改进输血技术。
11.血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大出血性患者疗效观察
- 邹敏
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析血小板与冷沉淀联合输注在急性大出血性患者治疗中的止血效果.方法:选择我院2007年-2012年10例输血量大于1600ml的各种急性大出血患者,分为冷沉淀单独输注和血小板与冷沉淀联合输注两组比对观察.观察指标为输注完12小时后:1.凝血酶原时间(PT),2.活化部分凝血活酶时间(APTT),3.凝血酶时间(TT)等3项.结果:血小板与冷沉淀联合输注组与冷沉淀单独输注组比较PT、APTT及TT明显缩短,有显著统计学差异(P＜0.05).结论:在急性大出血患者输血治疗中,血小板与冷沉淀联合输注比冷沉淀单独输注具有更好的止血效果.
12.白细胞过滤及辐照对新鲜冰冻血浆凝血因子的影响
- 李代渝
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：输血治疗是临床医疗中最重要的支持治疗之一，FFP则是成分输血的重要组成部分，凝血因子含量高于普通冰冻血浆。本实验通过对30例FFP经去白及辐照处理，测定三个实验组凝血因子的含量变化，共进行了16个指标的检测，其中有统计意义的指标是FbgC, FⅧ:C两种凝血因子。
13.一氧化氮对悬浮红细胞变形性的影响
- 桂林;李代渝;张洪为;赵华
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:研究不同浓度的一氧化氮(NO)对库存悬浮红细胞变形性的影响.方法:取10例新鲜悬浮红细胞,在储存的不同时相(3h、1d、3d、5d、7d、14d、21d、28d),每例和不同浓度L-精氨酸(NO前体)混合培养,浓度分别为1μM(B)、5Mm(C)、10Mm(D)、50Mm(E).培养后测定红细胞变形性,用NO荧光探针测定反应红细胞内的一氧化氮水平的平均荧光强度(PKPosX).结果:保存期内库存红细胞变形指数、聚集指数和刚性指数均随着时间延长而逐渐增高.当NO前体浓度为5μM时能够明显改善保存14d内的库存血红细胞变形性指数;高于相应的最佳NO浓度范围的时红细胞变形指数受损.结论:NO对库血红细胞具有调控作用,通过补充最佳浓度的NO(如10μM)时,会使红细胞变形性增加;储存期间红细胞的损伤与NO流失有关,适当补充相应浓度NO可以改善红细胞的变形性.
14.凉山地区彝族人群的Duffy血型表型、基因型分布
- 王胜蓝;宋宁;吴明瞬;刘红英;魏禄川
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:调查凉山地区彝族人群Duffy血型的分布情况.方法:收集凉山地区彝族人群样本162份,应用血清学方法进行Duffy血型表型鉴定,使用PCR-SSP技术进行基因分型.结果:162份样本中,Duffy血型各种表型分布为:Fy(a+b-)表型156例(96.30％),Fy(a+b+)表型6例(3.70％),未发现Fy(a-b+)和Fy(a-b-)表型.基因频率为:Fya(0.9815),Fyb(0.0185),Fy(0.0432).结论:血清学,分子生物学方法检测结果一致;Duffy血型基因型检测时如不检测Fy基因,会影响对Duffy血型表型的推定;凉山地区彝族人群Duffy血型分布情况与国内其他地区人群相似,与白种人和黑种人有明显的差别.
15.关于临床用血指导原则中红细胞合理输注标准的综述
- 庞海玉;姜晶梅;厚磊;韩伟;张彪
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:就各国卫生机构制定的临床用血指导原则中红细胞输注标准做一综述,旨在为红细胞合理使用实践提供依据以及为我国临床合理用血的政策制定提供参考.方法:检索各国卫生部门颁布的临床用血指导原则,提炼归纳红细胞临床合理使用标准.结果:由于地域性及种族差别等,各国输血相关部门对于红细胞的临床合理使用标准不尽相同.
16.99例新生儿ABO溶血病血清学实验结果分析
- 康凯;卢兴兵;练正秋
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的：通过分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的高胆红素血症及血清学检测结果,系统性回顾评价血清学检测诊断方法,探讨新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的血清学检查结果与高胆红素血症的关系.方法：对本院99例确诊为ABO-HDN进行相关血清学实验室检测及同时段的血清胆红素检测.结果：经新生儿溶血实验确诊为ABO-HDN的99例患儿中,30分钟内高胆红素血症0例,发病率为0％;随着就检时间的延长,ABO新生患儿溶血病发病率越高,高胆红素血症的阳性率也越大,并且不同就检时段的ABO-HDN阳性率(高胆红素血症阳性率)有明显差异具有统计学意义(X2＞106.62,P＜0.05).结论：临床诊断ABO-HDN应该在新生儿出现黄疸、贫血、水肿等临床表现之前进行实验室ABO-HDN血清学检测,就检时间越早ABO-HDN阳性确诊率越高,并且在出生后半小时内进行血清学检查的临床意义最大.
17.一例Rh(D)阳性变异型的鉴定及血清中检出类抗D的分析
- 李翠莹;黄菲;徐弘;张利;于丽君;何花
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析鉴定一例Rh(D)阳性变异为Rh(D)阴性血型的血清型及基因分型结果,同时做血清不规则抗体鉴定.方法:应用常规血型血清学方法鉴定红细胞抗原及血清中的抗体,用PCR SSP方法进一步做Rh(D)抗原基因分型.结果:该患者2010年7月至2012年3月多次血型血清学方法查Rh(D)阳性,2012年4月再次入院作血型血清学检查Rh(D)阴性并作阴性确认,血清中抗体鉴定为类抗D;进一步做Rh(D)基因分型结果为D基因.结论:该例应为Rh(D)抗原暂时缺失,并产生类抗D抗体,Rh(D)暂时缺失应为疾病所致.
18.部队献血员乙型肝炎感染率调查分析
- 甘新宇;黄菲;于丽君
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的：了解部队献血员乙型肝炎的感染情况,为部队乙型肝炎的防治提供依据.方法：对我站用ELISA法检测的2008年至2012年部队献血员乙肝表面抗原阳性者进行统计,各年的阳性率用X2检验进行比较分析.结果：各年间的阳性率相差不显著,但有逐年上升的趋势.结论：感染“窗口期”或试剂因素不会造成阳性感染率逐年上升，人为因素或后期感染才是造成阳性率上升的主要原因。人为因素包括血液检测人员的因素和非检测人员因素如冒名顶替、隐瞒病情和关系入伍等。后期感染则是指入伍后由于与其他阳性感染者密切接触所引起的感染。
19.四川省人民医院输血科信息管理系统特殊情况下的应用
- 李倩;饶绍琴
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：输血科信息管理系统使医院用血更加高效安全,管理规范化,业务精细化,流程简便化.在实际工作做会出现各种特殊情况,本文从各个工作环节来阐述如何正确的运用输血科信息系统,以保证输血安全,信息准确易查.
20.受血者直接抗人球蛋白试验在输血中的应用
- 陈玲娟
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:对成都中医药大学附属医院受血者直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨直接抗人球蛋白试验在临床输血的重要性,讨论疑难配血的处理方法,选择合适的血液成分.方法:对本院2013年1月至2013年6月住院输血的1955例受血者直接抗人球蛋白试验结果和临床资料进行回顾性分析.结果:1955例受血者标本中检出直接抗人球蛋白试验阳性41例,阳性率为2.1％,有输血及妊娠史38例,阳性率为2.78％,无输血及妊娠史3例,阳性率为0.51％.41例直接抗人球蛋白试验阳性受血者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,39例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性.结论：引起直接抗人球蛋白试验阳性的疾病很多,有输血及妊娠史的受血者检出率更高.不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的洗涤红细胞;不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的患者宜选择滤白洗涤红细胞或者滤白悬浮红细胞.
21.教育培训对提高临床合理用浆效果的研究
- LIAN Zheng-qiu;练正秋;ZHANG rong;张容;ZHANG Yu-qiong;张玉琼;GUO Hui-min;郭慧敏;WU Wen-jing;邬文婧
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:对医护人员开展临床合理输血相关规范培训效果进行评价.方法:对某医院2012年1月-4月医护人员第一次接受临床输血相关培训前、2012年5月-8月医护人员第一次接受临床输血相关培训后及2012年8月-2013年3月医护人员接受第二次临床输血教育培训后医院血浆(包括新鲜冰冻血浆FFP和普通冰冻血浆FP)使用情况进行调查分析.所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理.结果：临床用浆量最高的科室为ICU,其用浆量占总用浆的73.8％;用浆不合理主要存在于ICU,其用浆不合理例次占总用浆不合理例次的75.7％.通过2次相关人员的集中教育培训,ICU人均输浆例次与接受培训之前相比下降了36.4％,人均用策量下降了44.1％.医院主要用浆不合理血浆输注为输血指征把握不严及补充蛋白,该两种情况在相关人员接受2次教育培训后分别下降了40.7％和34.2％.经统计学分析,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论:有针对性的加强对医护人员合理用血培训能有效降低临床不合理血浆输注率,避免血液资源浪费.
22.输血病历抽查对临床不合理输血的作用分析
- 于丽君;朱国标;黄菲
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过每月对临床科室输血病历抽查,分析不合理输血的原因,加强临床医生输血指征的掌握,提高输血质量,减少血液浪费.方法：按照国家卫生部颁布施行的《医疗机构临床用血管理办法》"必须建立科室和医师临床用血评价及公示制度"的要求.输血科根据《成都军区总医院临床合理用血评价办法》,通过医疗科在全院质量公报通报各科合理用血情况.分析比较2011年和2012年合理用血的情况及各科合理用血分析.结果:抽查2011年260份及2012年280份病历,2011年的合理输血占抽查病历的52％,基本合理病历占33％,不合理病历15％,2012年的合理输血占抽查病历的68％,基本合理病历占19％,不合理占12％,其中外科不合理输血高于内科.结论:通过病历抽查并通报不合理输血科室,不合理输血现象明显减少,达到了职能部门对临床用血的监管和调控,提高了输血安全和疗效.
23.输血科管理信息系统在输血科实验室检测中的应用体会
- 吴艳红
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：在既往使用的旧输血科管理软件的基础上,针对性进行改造和开发,开发出一套符合临床输血规范的输血信息管理系统,完善了对输血科的信息化建设,使实验室检测建立在准确、高效的基础之上.实验室日常工作质量和工作效率都得到相当的提高,为临床输血安全提供更有力保证.并将输血科管理信息系统在输血科实验室检测方面体现出的优越性进行了阐述。
24.血液筛查HIV-Ab检验试剂质量相关参数分析
- Xu Yan;徐研;Zhang XiaoYing;张小英;gao jialiang;高加良;谢十全
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:对国产的五种HIV抗体检测试剂进行质量比较.方法采用抗-HIv质控血清盘、标准浓度为2NCU/ml的质控血清及常规的血液样品对五种国产的ELISA试剂进行灵敏度、特异性、精密性、最低检测限、板间变异系数及反应模式的均一性等参数进行分析.结果:HIV抗体ELISA检测试剂质量参数存在差异;常规血液样品S/CO结果分布显示反应模式的均一性有差别.结论:血液筛查实验室对抗-HIV ELISA试剂的选择,应该在参照参考品的考核结果的同时,结合试剂盒本底均一性等综合因素进行.
25.某医院2007年-2011年临床输血情况调查分析
- ZHANG Rong;张容;LIAN Zheng-qiu;练正秋;KANG Kai;康凯;WU Wei;吴纬;LI Chang-qing;李长清
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过相关资料调查分析,了解临床输血情况,为提高合理用血率提供参考.方法:对某医院2007年-2011年临床输血总量、成分用血情况、内科及外科用血情况等进行调查分析.结果:该院临床用血总量呈逐年上升趋势,成分血使用比例一直系持在99％以上;存在血浆用量偏高现象.结论:虽临床成分输血比例高,但仍存在用血不合理现象,需加强相关人员培训,以期进一步提高临床输血质量.
26.乌鲁木齐哈萨克族人群KIR基因多态性研究
- Zhou qiongxiu;周琼秀;li xu;李旭;Wang jue;王珏;He zhi;何智
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析乌鲁木齐哈萨克族人群16个KIR基因的多态性,与国内外其他人群的KIR基因多态性资料进行比较,获得乌鲁木齐哈萨克族人群KIR的基因型频率和基因频率等数据.方法:从乌鲁木齐无偿献血者中选取125名哈萨克族健康自愿者,采用多重PCR-SSP方法进行KIR基因分型试验.根据http://www.allelefrequencies.net/中的ID号命名125名哈萨克族的单体型和基因型组成.结果:在乌鲁木齐哈萨克族人群中,框架基因KIR2DL4、3DL2、3DL3和3DP1存在于所有个体;较为常见KIR基因有2DL1、2DP1、2DS4、2DL3和3DL1,其基因频率分别为0.8735、0.8735、0.8000、0.7809和0.7809;频率较低的基因有KIR2DS3、2DL2、2DS5、3DS1、2DS2和2DS1,其基因频率分别为0.1236、0.1851、0.1851、0.2000、0.2050和0.2203;共发现27种KIR基因型,其中以ID号为1、2和4的基因型最为常见,频率分别为43.2％、12.0％和7.2％.乌鲁木齐哈萨克族人群有8个KIR基因的携带频率与南非人有显著差异;有3个KIR基因的携带频率与浙江汉族有显著性差异;有2个KIR基因的携带频率与白种人、韩国人和拉萨地区藏族人有显著差异;16个KIR基因携带频率均与四川汉族无显著性差异.结论:乌鲁木齐哈萨克族人群KIR基因分布介于白种人和南方汉族人群之间,部分基因位点与南非人差异显著.
27.血站建立综合性体制中心实验室管理的创新探讨
- 陈静;李帮芬;郑旭焱
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过论述建立独立的采供血机构以来,血站实验室检验一直分为血液筛查检验、疑难血型免疫血清学检验及质控检验的实验室管理模式,血站的实验室基本分为血液筛查实验室,血型参比实验室、质控实验室及分子生物学实验室;《血站实验室质量管理规范》明确规定每个实验室的组织与人员资质要求:主任本科学历,高级职称,5年以上的血液检测实验室的工作经历;员工需要有检验资格,专科以上学历,高、中、初比例要适当,形成人员梯度.血站不同功能的实验室的要求都是一致的.而目前血站实验室的现状、管理结构与模式,很难满足规范的相关要求,为了提高实验室的管理水平,优化共享人力与物质资源,说明改变目前采供血机构实验室管理的结构与模式,血站建立综合性管理的中心实验室是现代医学发展的要求,也是满足ISO15189及所有法规的必由之路.方法:本文从实验室体制、实验技术人员及实验室综合管理几方面进行探讨.结果:1、多个实验室相同的人员资质要求,很难达到规范对管理与技术人员的标准;2、各实验室相同的设备需求使得重复购置,无法共享资源,效益低下;3、专业技术人员职责范围狭窄,造成人力资源的浪费.结论:血站建立综合体制度中心实验室是血液检测质量与安全的更好保障,也是科学发展与管理血站实验室的必由之路.
28.输血患者不良事件的临床调查分析
- 董念
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:调查不同血液制品引起的输血不良反应的发生率,分析输血不良反应的发生规律及原因.方法：样本来源于2010年1月-2013年6月在本院住院输血的6773例患者,收集整理患者病历中的输血记录和向输血科反馈的输血不良反应回报单,统计分析输血不良反应的发生及原因.结果:6773例接受输血的患者中发生输血不良反应112例(1.65％),其中输注血浆和血小板不良反应概率分别高达2.28％和2.05％,以发热反应和过敏居多,多发生在输血过程中的15min-1h内,有输血吏/妊娠史的患者更易发生输血反应(P＜0.05).结论:严格掌握输血指征,采用洗涤和滤除白细胞成分的成分血,能有效降低输血不良反应的发生率.临床应重点加强有多次输血史妊娠史患者输血过程的观察和护理,提高输血的安全性.
29.白细胞过滤及辐照对新鲜冰冻血浆凝血因子的影响
- 李代渝;蒋敏;赵华
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:FFP经过去白、血液辐照仪辐照去除或灭活白细胞后,测定凝血功能检测指标.评价去白及辐照对凝血系统中各种凝血因子的影响.方法:1.取泸州市中心血站采集的30例健康献血者的FFP 30袋,每袋50ml,采用随机区组单盲(检测者不清楚分组情况)设计.每袋血浆分为3个实验组为一个区组,共30个区组,每个区组内有三个检测样本,共90个分析样本.每次实验,将6例FFP于冰箱中取出解冻后,每例FFP经一次性白细胞过滤器去白处理平均分为3袋一个区组,1/3留在原袋中(解冻FFP未过滤),2/3经过滤器均分到两个二联袋中,区组内的每袋血浆分为3个实验组,做好分组标记.A组为对照组(解冻FFP未过滤),B组进行去白处理成为去白处理组,C组进行去白及辐照处理为去白及辐照组.每组标本经全自动血液凝固分析仪进行16个指标的检测.结果:有统计学意义的指标有两个:1.纤维蛋白原含量指标:fibrinogen contents (FbgC): A组为2.287±0.358((x)±s),B组为1.968±0.296((x)±s),C组为2.122±0.331((x)±s),FbgC变化幅度:B组相对于A组减少14％,C组相对于B组升高了8％.经方差分析,实验组间的差异有统计意义(P=0.044),进一步用Dunnet-t检验对实验组间均数进行两两比较,结果A组与B组之间的差异有统计学意义(P=0.025);2.主要参与内源性凝血的因子:Ⅷ因子活性(FⅧ:C):A组为105.8±49.6((x)±s),B组为98.3±44.8((x)±s),C组为87.4±37.5((x)±s),FⅧ:C变化幅度:B组相对于A组减少7％,C组相对于B组减少11％.经方差分析,实验组间的差异有统计意义(P=0.015),进一步用Dunnet-t检验对实验组间均数进行两两比较,结果A组与C组之间的差异有统计学意义(P=0.009);没有统计学意义的指标14个:1.总的凝血检测指标6个:①内源性凝血系统筛选试验一个:活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT):A组为33.6±5.70((x)±s),B组为32.8±6.25((x)±s),C组为33.4±6.02((x)±s),P=0.484),APTT变化幅度:B组相对于A组缩短约2％,C组相对于B组延长约2％;②外源性凝血系统筛选试验4个:凝血酶原时间(Prothrombin time,PT):A组为12.4±0.92((x)±s),B组为12.0±0.73((x)±s),C组为11.8±0.69((x)±s),P=0.089,PT变化幅度:B组相对于A组缩短3％,C组相对于B组缩短2％;凝血酶原时间活动度(Prothrombin time activity,PT％):A组为77.4±13.9((x)±S),B组为81.4±11.2((x)±s),C组为84.4±11.7((x)±s),P=0.078;凝血酶原时间比率(Prothrombin time ratio,PTR):A组为1.06±0.077((x)±s),B组为1.03±0.064((x)±s),C组为1.01±0.058((x)±s),P=0.076;国际标准化比率(Prothrombin time international normalized ratio,INR):A组为1.05±0.07((x)±s),B组为1.03±0.06((x)±s),C组为1.01±0.06((x)±s),P=0.093;③凝血酶时间(Thrombin time,TT):A组为20.7±1.43((x)±s),B组为21.2±1.37((x)±s),C组为21.0±1.26((x)±s),P=0.515,TT变化幅度:B组相对于A组延长2％,C组相对于B组缩短1％;2.主要参与内源性凝血的因子2个:④Ⅸ因子活性(FⅨ:C):A组为88.6±20.9((x)±s),B组为85.4±21.1((x)±s),C组为82.0±14.1((x)±s),P=0.155,FⅨ:C变化幅度:B组相对于A组降低4％,C组相对于B组降低4％;⑤Ⅺ因子活性(FⅪ:C)A组为85.9±37.3((x)±s),B组为89.7±36.2((x)±s),C组为88.7±35.1((x)±s),P=0.602,FⅪ:C变化幅度:B组相对于A组升高4％,C组相对于B组降低1％.3.参与外源性凝血的因子3个:⑥Ⅱ因子活性(FⅡ:C):A组为117.6±19.4((x)±S),B组为119.8±20.6((x)±s),C 组为124.0±21.5((x)±s),P=0.611,FⅡ:C变化幅度:B组相对于A组升高2％,C组相对于B组升i高4％;⑦Ⅶ因子活性(FⅦ:C):A组为166.4±117.7((x)±s),B组为171.2±117.5((x)±s),C组为167.9±115.9((x)±s),P=0.741,FⅦ:C变化幅度:B组相对于A组升高3％,C组相对于B组降低2％;⑧X因子活性(FX:C):A组为129.8±29.4((x)±s),B组为146.6±23.3((x)±s),C组为144.7±23.1((x)±s),P=0.224,FX:C变化幅度:B组相对于A组升高13％,C组相对于B组降低1％.4.抗凝检测指标一个:抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A):A组为88.9±16.6((x)±s),B组为92.0±11.5((x)±s),C组为92.2±14.3((x)±s),P=0.761,AT-Ⅲ:A变化幅度,B组相对于A组升高3％,C组相对于B组几乎没有变化.5.纤维蛋白溶解系统指标(纤溶指标)2个:⑨Fibrin(ogen) degradation products(FDP):A组为0.7±0.32((x)±s),B组为0.7±0.29((x)±s),C组为0.6±0.28((x)±s),P=0.816.⑩D-二聚体(D-dimer): A组为0.091±0.1823,B组为0.088±0.1721,C组为0.089±0.1728,P=0.474.结论:去白及30Gy辐照对FFP的影响:FbgC去白后降低14％;FⅧ:C在去白及辐照后降低18％,经统计分析P＜0.05有统计学意义,对PT、PT％、PTR、INR、APTT、FbgC、TT、FDP、D-Di、、FⅨ:C FⅪ:C、AT-Ⅲ:A、FⅡ:C FⅦ:C FⅩ:C检测结果的影响很小,经统计分析P＞0.05没有统计学意义.总之,可以认为去白及辐照处理对凝血系统的影响较小,通常不会影响临床使用.
30.新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析
- 张小南;黄文媛
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:检测并分析母婴血型不合患儿中新生儿溶血病(HDN)的发病率,探讨HDN血清学检测结果在该疾病诊断中的价值,为临床提供诊断依据.方法:采用微柱凝胶试验技术对疑为ABO型新生儿溶血病的116例黄疸及贫血患儿做三项试验(红细胞直接抗人球蛋白试验简称直抗试验、血清游离抗体试验、抗体放散试验).结果:116例黄疸及贫血患儿与其母亲均为ABO血型不合,确诊ABO HDN37例,阳性率31.90％(37/116),其中母—婴血型为O-A者为21例,占56.76％(21/37),其中母—婴血型为O-B者为16例,占43.24％(16/37).结论:对母子ABO血型不合黄痘和贫血患儿进行HDN血型血清学检测,对于HDN早期诊断,早期治疗有重要意义.
31.贮存式自身输血的现状和应用进展
- 王静;李代渝
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文根据中国的国情,对贮存式自身输血(preoperative autologous blood donation,PABD)的现状进行了分析,并深入讨论其发展历程、实施、优缺点以及国内外的应用进展.得出PABD还要继续研究,而如何克服血液浪费将是其中最大的难题.
32.电子交叉配血技术中供血者意外抗体筛查的临床应用
- WANG Yuan-jie;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨供血者不规则抗体筛查在电子交叉配血技术安全性方面的重要作用.方法:2011年3月-2012年12月遂宁市中心血站提供的红细胞成分14746袋,常规进行不规则抗体筛查,结果阳性者作抗体特异性鉴定,结果阴性者按电子交叉配血规则与受血者进行电子交叉配血,同时采用聚凝胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析供血者不规则抗体漏检情况.结果:14746份供血者血样,不规则抗体筛查阳性12例,阳性率0.08％.14734份血液与受血者实施电子交叉配血未发现不相容情况.用凝聚胺法进行供受血者血清学交叉配血平行试验,未发现次侧不相容者,13215份供血者红细胞成分发出,无溶血性输血不良反应发生,说明本次研究未发现供血者不规则抗体漏检.结论：虽然供血者不规则抗体阳性率低,但临床常用抗体筛查试剂红细胞涵盖抗原谱不广泛,可能造成某些低频率抗体漏检,及时制定不规则抗体筛查试剂红细胞标准方可确保电子交叉配血技术的安全应用.
33.建立临床用血评价及公示体系后效果分析
- 张瑚敏;羊建
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过对临床输血的评价与公示前后,以及对公示后12年与13年效果进行比较分析,总结经验和发现问题,提出改进方案,从而提高临床合理用血.方法:对本院2012年1月至2013年6月全院临床输血病历病程记录的规范化记录和合理用血率,在实行临床输血评价与公示前后以及实行后不同年度进行比较分析.结果:1.开展临床输血公示与评价工作后,输血病程记录完善率增加了43.22％,合理用血病历增加了10.32％;2.实施临床输血评价与公示后,13年月12年相比输血病程记录完善率与合理用血率各个科室均有一定程度提高.结论:输血评价与公示有助于提高临床科学、合理用血的水平.
34.33例肝硬化患者血浆置换治疗后疗效评价
- 熊杰;张瑚敏
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过对肝硬化患者血浆置换治疗前后实验室检测结果的分析,评价其治疗效果.方法:分别于血浆置换治疗前及治疗后24小时内采集静脉血进行肝功能及凝血功能实验.对治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)等实验室指标进行统计学分析.评价血浆置换在肝硬化治疗中的效果.结果:治疗后患者ALT、AST、TBIL、PT较治疗前明显下降(P＜0.01),差异明显.结论：治疗后患者ALT、AST、TBIL、PT等实验室指标改善明显,疗效显著.
35.冷沉淀在妇产科疾病中的应用进展
- 崔智威;郭勇
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文首先对冷沉淀功能及作用机制进行了介绍，并探讨了冷沉淀在妇产科疾病治疗中的应用，最后对冷沉淀治疗妇产科疾病的疗效进行了评估，对治疗过程中注意事项进行了概述。
36.乐山市人民医院近三年输血不良反应回顾分析
- 黄鑫;郭勇;王茂强;欧阳慧
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过对乐山市人民医院近三年临床发生的输血不良反应资料回顾分析,探讨有效降低输血不良反应的措施.方法:按《临床输血技术规范》要求,对乐山市人民医院2010至2012年各类输血不良反应回报单进行统计分析.结果:在49039人次输血中,发生输血不良反应90人次,输血不良反应发生率为0.2％,在所有不良反应中发生率最高的为新鲜冰冻血浆或冰冻血浆,发生次数为59次,发生率占总体不良反应次数的65.56％.我院发生输血不良反应的种类主要为发热反应和过敏反应,其中发热反应为19次,发生率占总不良反应的21.11％,过敏反应为68次,发生率占总不良反应的75.56％.结论:虽然乐山市人民医院输血不良反应发生率较低,但仍然存在输血不合理性,因此提高科学合理用血水平及输血新技术、新方法的应用有助于降低输血不良反应发生.
37.抗-JKa抗体导致迟发型溶血性输血反应一例
- 蔡明翠
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文结合临床病例，阐述了抗-JKa抗体导致迟发型溶血性输血反应的临床治疗对策，并指出对存在多次免疫史的患者应重视抗-JKa检查，做好抗体筛选，选用经典的抗人球蛋白方法进行交叉配血，以免一些有临床意义的不规则抗体漏检，同时对出现输血反应者，应查明原因后再选择相合的血液进行输注，才能保证输血安全。
38.冷链运输过程中红细胞悬液与温度的关系
- 陈香忠
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过对血箱在不同冷源环境下的监控,寻找冷链运输中红细胞悬液与冷源的最佳配比,保证血液运输的安全.方法:将红细胞悬液放置于血箱,通过对不同冷源环境和不同时间变化条件下对血箱温度的监控,对比不同冷源条件下在不同时间段血箱内温度的变化,了解红细胞悬液的安全运输时间和最佳运输条件.结论:为了确保血液运输和使用的安全,冷链运输的时间不宜超出12小时为最佳.
39.凉山地区合格血液稳定性分析
- 谭冬黎
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析凉山地区2009-2012年度每年所检验的血液标本中除去因HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP淘汰的不合格血液外,合格血液每年是否具有稳定性.方法:统计出2009-2012年每年所采集的标本总数及不合格标本,计算出合格百分比.结果:2009-2012年合格的血液所占的比例基本都在96.5％左右.结论:血站每年所采集的血液合格率每年具有稳定性。
40.凉山州2012年无偿献血者脂肪血调查分析
- 魏禄川
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析调查脂肪血产生原因、人群分布,探讨其解决途径,以最大限度地避免不合格血液采集和合理利用血液资源,确保血液质量.方法:对凉山州中心血站2012年严重脂肪血的产生情况和报废率进行统计分析.结果:脂血发生率男性献血者显著高于女性献血者,男女之比为3.7∶1;30岁至40岁人群组明显高于其它群组;汉族与少数民族间无明显差异;绝大部分脂肪血中血浆甘油三酯含量升高.结论:对脂肪血产生原因分析并采取相应措施可以最大限度地避免不合格血液采集,有效降低脂肪血的报废率,减少血液资源的浪费.
41.输血工作重于泰山源与责任
- 丁香;吴燕云;韩怡
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文通过对输血工作重要性的介绍，分别对输血科输血工作帮、带、教中常见问题以及解决对策进行了阐述，并指出对于新进工作人员帮、带、教工作不但能督促帮、带、教老师对专业知识和技能的不断学习和创新，同时，通过在实际帮带教中能给予新进工作人员素质、技能、法律知识等全面的指导，引导、培养并强化新进工作人员的实践知识，应变观察、分析解决实际工作问题的能力，进一步提高输血工作的技能，为今后后从事输血检验工作打下良好基础。
42.探讨微柱凝胶法交叉合血次侧不合原因及临床输血策略
- 陈琰;叶慧明;林超
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析微柱凝胶法交叉合血次侧不合的原因,以正确指导临床输血.方法:回顾性分析2011年1月～2012年6月以微柱凝胶法进行交叉舍血出现次侧不合的32例病例,分析次侧不合的原因以及探讨临床输血策略.结果:32例出现次侧不合的患者中,白血病6例,自身免疫性溶贫5例,慢性肾功能不全5例,再生障碍性贫血3例,多发性骨髓瘤1例,各种恶性肿瘤11例,颅脑外伤病人1例.32例患者DAT阳性者25例.结论:微柱凝胶法灵敏度高,准确性好,能及时检出血型抗原抗体引起的特异性凝集反应.对微柱凝胶法交叉合血次侧凝集的患者,应结合临床病情、用药情况、DAT以及抗体筛选结果等,分析原因并选择合适的血液成分进行输注,保证临床输血安全.
43.探讨自体输血规程与质量控制
- 邹文;颜渊;刘晓丹
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨医院开展自体输血的规程与质量控制的有效措施.方法:参照《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》附件二《自体输血指南》的精神,结合我院在自体输血方面的实践,制定并不断完善自体输血的规程和质量控制办法.结果：制定的规章制度和操作规程行之有效,较好地保证了自体输血的安全并取得良好效果.结论:由人为因素导致的不足和失误是可以由切实可行的规章制度来防范和控制的.譬存式自体输血在我国有其存在的合理性和可操作性,应该在输血科的主导下,安全有效地推广应用.
44.医院应对“血荒”的措施
- 邹文;刘晓丹;韩志伟
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文通过对医院血库存量不足情况的介绍，分别从无偿献血宣传工作、以及医院内部输血制度建设两个方面阐述了医院解决"血荒"的措施的措施。
45.300例临床输血病历调查与分析
- 雷静;宋自阆
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:通过对临床输血病历的调查,分析输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险.方法:每月对临床输血病历进行随机抽查,并对检查结果进行分析.结果:在300份输血病历中,输血病历总合格率为39.0％,被抽查的不合格病例中,病历首页、输血指征、输血前检查、输血治疗同意书、医生输血记录(包括输血前评估、输血记录、输血后评价)、护理输血记录、血袋条码粘贴不合格率分别为35.0％、1.0％、2.3％、8.3％、31.0％、2.7％、0.3％.结论:临床输血病历的规范性或完整性还存在很大的问题,医院主管理部门及输血科应加强对医护人员输血相关法律、法规的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险.
46.冷抗体引起患者ABO血型正反鉴定不合及交叉配血困难1例
- 杨洪军
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文结合一例由冷抗体引起的患者ABO血型正反鉴定不合及交叉配血困难病例，对冷抗体引起的ABO血型正反鉴定不合及交叉配血困难的诊断标准以及治疗对策进行了探讨。
47.ABO基因分型技术及其应用前景
- 肖慈然;熊玲;杜玉霞
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文首先对ABO血型的基因结构进行了介绍，探讨了以DNA为基础的血型分析技术以及PCR-SSP(PCR-序列特异性引物)技术，阐述了基因分型在疑难血型鉴定、产前诊断等方面的应用。
48.浅谈三甲医院输血科的科学发展与管理
- 代琼;胡伟;张涛
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文试从加强输血科的科学质量管理,以及对现代医院输血科的管理模式,提出了自己的观念,以进一步深化输血科的改革,正确面对输血科工作遇到的挑战和机遇.
49.冷凝集素综合症患者的安全输血
- 张琼
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:研究冷凝集素增高在输血工作的风险以及有效控制由于冷凝集素增高造成的输血事故.方法:如果血清内出现高效价冷凝集素,造成红细胞凝集,从而将会造成血型判定错误,且干扰交叉配血,通过我院的患者输血发现,高效价冷凝集素(2C,滴度为1∶105)可引起A型误判为AB型,并导致配血困难,但通过各种方法我们可以避免输血问题的发生.结论:只要我们把握血型和交叉配血全过程,是可以解决冷凝集素综合症患者的安全输血的问题的.
50.抗体筛查细胞抗原涵盖范围与电子配血技术的安全应用
- WANG Yuan-jie;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨抗体筛查细胞抗原涵盖范围在保障电子配血技术安全应用中的意义.方法:分别对供受血者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查.患者二次血型鉴定结果一致,抗体筛查结果阴性,按电子配血规则进行电子配血,同时采用凝聚胺法对供受血者进行传统血清学交叉配血平行试验,分析抗体筛查细胞抗原涵盖范围与不规则抗体漏检情况以及对电子配血技术安全应用的影响.结果:22790份患者血样,抗体筛查阳性164例,阳性率0.72％.15740份供血者血样,抗体筛查阳性11例,占0.07％.22540份血样均符合电子配血规则,由计算机实施电子配血未发现ABO/RhD血型不相容.用凝聚胺法进行传统血清学交叉配血平行检测,其中22534份血样配血相容,6份血样凝聚胺法交叉配血主侧不相容,未发现次侧不相容者.6份血样用谱细胞进行抗体特异性鉴定,结果全为MNS系统抗-Mur,漏检率为0.027％.结论:目前临床所用抗体筛查细胞仅为血清学交叉配血而设计,抗体漏检率相对较高,不能充分保障电子配血技术的安全性.建议尽快制定电子配血技术标准,保障其在临床的推广应用.
51.机采血小板输注疗效的观察
- 孙岗;张瑚敏
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:观察血小板输注与临床疗效的关系.方法:观察80例患者的血小板输注后的疗效,同时检测输注前后的血小板计数.结果:80例病人共输注机采血小板176次有131次血小板回升明量,占84.3％.结论:对血小板减少的患者,输注机采血小板可明显提升外周血中的血小板数量,并能迅速起到止血的目的,防止大出血并发症.
52.四川地区输血人群红细胞不规则抗体特征与疾病分布
- 李翠莹;黄菲;于丽君;张利;徐弘;何花;宋建;李静静;李靖薇
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:输血前对患者进行红细胞不规则抗体筛查和鉴定,分析不规则抗体的分布特征,以预防溶血性输血反应的发生,提高临床输血的安全性.方法:用微柱凝胶法对2006年6月到2013年5月申请输血的患者血标本进行不规则抗体筛选,对抗体阳性标本做进一步抗体特异性鉴定,分析抗体的类型与疾病分布情况.结果:共计检测输血患者36287例,检出不规则抗体阳性596例,鉴定出抗体特异性312例,自身抗体259例;其中抗E比例最高,占61.2％;血液病患者产生不规则抗体居首位.结论:输血前应尽可能开展红细胞不规则抗体筛查,至少应对多次输血或妊娠患者行Rh(D)和Rh(E)抗原检测,以降低或避免输血反应的发生.
53.4.20芦山地震Rh阴性无偿献血者的调查分析
- 周英;董玉芳;李健;吕文彬;杨建英
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:调查分析4.20芦山地震期间Rh阴性无偿献血者的相关参数,为紧急灾害发生时Rh阴性献血者的招募提供可能的帮助.方法:对2013年04月21～30日芦山地震后这十天期间79例Rh阴性献血者的相关资料进行统计分析研究.结果:①2013年4月的标本采集量118人份明显高于2009-2012年的月平均水平,也显著高于2009-2012年4月的水平.2013年4月21-30日震后十天时间,采集确认79例Rh阴性献血者标本,占月总量的66.95％.②79例研究对象中共有男性33例,占总的41.77％,女性46例,占总的58.23％.其中25～34岁年龄阶段的献血者最多,有30例,占总的37.97％.③研究对象的文化程度以大学为主,有49例占62.03％;而献血者所属地域以成都市为主,有38例,占48.10％;并以首次献血为最多,有44例,占55.70％.④进行ABO血型组成分析,具体组成为A型25人份、B型23人份、O型29人份、AB型2人份.结论:详细分析芦山地震期间Rh阴性献血者的结构情况,为紧急灾害发生时Rh阴性血液的采集提供帮助,从而最大程度地确保无偿献血者招募快速有效地进行.
54.人博卡病毒与输血安全
- 李红学;李武平;陈利民
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文通过分析细小病毒通过输血或者血液制品的传播途径，探讨了人博卡病毒对人体的危害，并提出了加强输血安全与血液检测的措施。
55.基于ARIMA模型的医院临床悬浮红细胞库存量的预测
- LIAN Zhene-qiu;练正秋;GUO Hui-min;郭慧敏;DU Jun;杜军;LIAN Zheng-qiu
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:了解我院近5年临床血液用量变化特点,为科学预测临床血液用量及合理储血提供依据.方法:使用回归滑动平均混合模型(ARIMA)对我院2007-2012年临床悬浮红细胞用量进行统计分析,将2013年1月-4月预测值与实际值比较,检验模型的预测能力,并对2013年5月-12月临床悬浮红细胞用量进行预测.结果：构建ARIMA(0,1,1)(0,1,0)12模型,残差序列是白噪声,拟合优度相对较好,该模型的平均百分误差为5.78％,预测效果良好.结论:在没有外来干预因素影响的情况下,该院临床悬浮红细胞用量将会延续2012年及以前的上升趋势继续上升.
56.临床输血调查分析评价
- Lian Zheng-qiu;练正秋;Zhang Rong;张容;Kang kai;康凯;李族军;陈惠;邬文婧;邓琳
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:分析临床输血资料,探讨临床输血现状及临床安全输血措施.方法:收集某院2012年全年临床输血资料进行分类及统计分析.结果:成分输血比例占全院临床输血量的99.98％; ICU病房是临床输血的主要科室,占输血总量的47.46％;本院临床输血主要用于创伤及手术病人,占所有输血病人的36.0％.结论:2012年全院用血情况以成分输血为主,临床输血主要集中于ICU病房及创伤、手术病人.临床输血日趋规范,但仍需加强安全输血管理,进一步提高临床输血质量.
57.继发性凝血功能障碍的输血治疗对策
- 朱国标;肖洁;于丽君
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文通过对继发性凝血功能障碍的介绍，分别对继发性凝血功能障碍的预防以及输血治疗策略进行了探讨，并论述了输血过程中的注意事项。
58.实时荧光聚合酶链反应技术在成都地区血筛中的应用
- ZHAO Xin;赵欣;WANG Huan;王欢;JI Maosheng;季茂胜;LI Ying;李莹;GAO Jialiang;高加良;LI Wen;李文
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:评估将实时荧光聚合酶链反应技术应用于血液常规筛查的必要性.方法:使用实时荧光聚合酶链反应技术对酶免双试剂及转氨酶检测合格的无偿献血者血液标本进行核酸筛查,初筛阳性标本进行病毒项目确认.确认阳性标本进一步做病毒栽量和血清标志物检测.结果:19562份酶免阴性标本中共检出12份HBV DNA阳性标本,病毒载量为＜12IU/ml-30.6IU/ml.其中5份为乙肝隐匿性感染,3份为乙肝感染恢复期,2份为变异病毒感染,2份为疑似乙肝窗口期感染.结论:将实时荧光聚合酶链反应技术应用于血液筛查有利于提高成都地区输血安全,特别是对检出ELISA HBsAg阴性的低浓度乙型肝炎感染者具有重要意义.
59.临床输血申请管理在输血管理信息系统中应用的体会
- 吴艳红
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：随着输血医学和计算机技术的发展,本院在旧输血科工作软件基础上开发出输血管理信息系统,本系统与医院信息系统实现数据交互,进一步提高工作效率和输血管理水平.现将输血管理信息系统中输血申请管理功能模块，并就输血管理信息系统的功能模块以及工作流程进行了介绍，探讨了临床输血申请管理在本系统中的应用特点，最后指出输血科管理信息系统与HIS实现数据交互，输血申请单信息不再需要人工录入，从而减少了人为差错，提高了工作效率，保证输血工作的准确性和安全性。
60.成都市第二人民医院近年来各科用血的调查分析
- 张静苇
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:调查本院人民医院各科不合理用血情况,促进各科合理用血.方法:随机抽样近年来各科输血病历资料,经医院输血管委会专家组根据该院规范评定是否合理.结果:红细胞适应症掌握率93.18％,合理使用率为80.77％;血浆适应症掌握率81.71％,合理使用率为66.41％;血小板适应症掌握率100％,合理使用率为90.57％;冷沉淀适应症掌握率100％,合理使用率90.00％.结论:消化内科和ICU对红细胞输血适应证把握较好,胸外科对红细胞输注指征要求较宽;ICU对血浆输血适应证把握较好,各个科室均有不同程度对血浆存在滥用现象,尤其以外科更为明显.总之全院对合理输血还有很大的提升空间.
61.小儿蚕豆病检出抗-M输血治疗1例
- 张利;宋建;肖洁;李翠莹
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本文结合临床病例，对小儿蚕豆病合并抗-M抗体阳性的临床诊断以及输血治疗方法进行了阐述，并对治疗过程中的注意事项进行了概述。
62.输血网络信息系统在血液库存管理方面的应用
- 杨静;饶绍琴
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：为了临床安全规范的输血,网络信息系统得以广泛的应用.本文主要从血液库存方面,对网络信息系统的应用进行探讨和评价.
63.ELISA S/CO比值、HIV RNA定量检测结果与确证检测结果相关性研究
- ZHANG Rong;张容;邓锷;Deng E;Ke Ling;柯玲;Wu Bing-ting;吴秉婷;Liu Gui;刘桂;Xu Min;徐敏;刘鱼;Liu Yu;LI Chang-qing;李长清
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨人类获得性免疫缺陷病毒抗体(anti-HIV)初筛检测结果(酶联免疫吸附检测,S/CO值)、确证检测结果(免疫印迹法,WB)及HIV RNA定量检测结果的相关性.方法：用WB确证试剂及2种国产抗-HIV ELISA试剂、1种进口HIV抗原抗体诊断试剂(ELISA法)及1种核酸检测试剂对86例血液中心/血站抗-HIV初筛结果呈阳性反应性样本进行检测分析.结果：86例样本中,WB确证检测结果阳性53例(53/86,61.6％),不确定8例(8/86,9.3％),阴性25例(25/86,29.1％).与确证试验结果相比,当国产ELISA试剂检测的样本吸光度值与阳性判定值(cut off)的比值(S/CO比值)≥10时,假阳性率≤2.33％,当1≤S/CO＜ 10,假阳性率为4.65％.与确证试剂检测结果相比,当病毒栽量≥103IU/ml时,假阳性率为1.16％,当病毒载量低于103IU/ml时,假阳性率为6.98％.结论：抗-HIV ELISA S/CO值及HIV RNA定量检测结果与确证检测结果有一定相关性,S/CO比值及病毒栽量对确证检测结果的判定有一定参考意义.
64.滤除白细胞对新鲜冰冻血浆凝血因子的影响初探
- Zhang HongWei;张洪为;Jiang Min;蒋敏;Zhao Hua;赵华;Li DaiYu;李代渝
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:评估白细胞滤除对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响,方法:来源于血站的新鲜冰冻血浆30袋(50ml/袋),每袋解冻后分为两组,一组不做处理,为A组;另一组进行白细胞滤除,为B组.分别检测两组样本的凝血系统指标[凝血酶原时间、凝血酶原时间百分比、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白降解产物、D-二聚体],组间比较采用T检验.结果:与A组相比,B组的纤维蛋白原含量明显减少(P＜0.05),其余指标未见异常(P＞0.05).结论:滤除白细胞能够明显减少新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原含量.
65.两种不同配血方法在临床交叉配血中互补作用
- 杨桂芝;李高兰;刘谋渊;钟诚
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：本研究从2011年5月开始进行凝聚胺法和微柱凝胶卡式法两种方法交叉配血对比共258人次，两种方法结果一致，凝聚胺法交叉配血成功，其中21次微柱凝胶卡式法出现假阳性，经过排除干扰后均配血成功。
66.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血液流变学性状的相关性研究
- Zhang HongWei;张洪为;Zhou Pan;周攀;Li DaiYu;李代渝
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)与血液流变学性状的相关性.方法:研究对象来源于我院2011年确诊的2型糖尿病患者100例,根据HbA1c的测定结果将所有病例分成两组:HbA1c＜6.5％为A组(52例),HbA1c≥6.5％为B组(48例),分别检测两组病例的血液流变学等相关指标.结果:与A组比较,B组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度和血浆黏度等指标明显升高(P＜0.01).结论：当糖化血红蛋白≥6.5％时,糖尿病患者的血液黏度明显升高.
67.泸州地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒阳性结果分析
- ZHENG Xu-yan;郑旭焱;陈静;李帮芬
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:了解泸州市无偿献血人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodefieieney virus,HIV)感染的流行状况,为有效控制HIV通过血液传播提供科学依据.方法:应用酶联免疫吸附试验方法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双试剂进行初筛实验,应用免疫印迹法(western blot,WB)进行确证实验.结果:共检测170007例标本,初筛抗一HlV可疑阳性119例(0.07％),WB确证阳性59例(0.035％).结论：HIV在泸州市无偿献血者中呈低流行状态.
68.电子交叉配血技术在手术备血中的应用研究
- WANG Yuan-jie;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨电子交叉配血技术在手术备血中的临床应用.方法:分别对供血者和申请手术备血患者进行ABO/RhD血型检测以及抗体筛查.供血者血型正确,抗体筛查阴性,患者二次血型鉴定一致,抗体筛查阴性,按电子交叉配血规则进行电子交叉配血,完成备血程序.同时用传统血清学交叉配血方法为患者备血,确保血液的相容性并比较两种备血方法的优缺点.结果:7721份患者血样7647份血样符合电子交叉配血规则,由计算机系统实施电子交叉配血未发现ABO/RhD血型不相容.平均用时3min,占用血液为手术备血数的50％.用传统血清学方法对7647份患者血样与供血者血样进行交叉配血,未发现血液不相容.平均用时10min,占用血液为手术备血数的100％.结论:电子交叉配血技术用于手术备血,能最大限度节约人力、物力,优化操作流程,提高工作效率与输血安全性,临床应用意义重大.
69.电子配血技术临床应用中的安全管理
- Li Hong-mei;李红梅;WANG Yuan-jie;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨电子交叉配血在临床应用中的安全管理.方法:制定电子配血SOP,建立并完善实验室质量管理体系.对符合条件患者进行电子配血,同时采用传统的血清学交叉配血试验进行平行检测.对输血试验各个环节实施全程质量控制,确保临床用血安全.结果:对符合电子配血条件的患者14520份实施电子配血,同时采用血清学交叉配血进行平行检测,未发现ABO/RhD血型系统不相客病例.12033单位红细胞成分发出并输注,未发现输血不良反应.结论:严格的输血质量管理措施可以保证电子配血技术的安全应用.
70.供血者血型确认与电子交叉配血技术的安全应用
- 何江;王远杰
- 《四川省第七次临床输血学术会议》 | 2013年
摘要：目的:探讨供血者血型确认在电子交叉配血技术中的安全应用.方法：利用全自动血型鉴定及交叉配血分析仪对供血者血样进行ABO血型正反定型以及RhD血型鉴定,建立供血者血型数据库,为电子交叉配血提供安全保障.结果:对1816份供血者标本进行ABO/RhD血型确认中,发现2份结果与标识血型不符,1份为ABO血型差错,1份为RhD血型差错.及时溯源纠正,避免输血相客性试验结果错误,确保患者用血安全.结论:对供血者ABO/RhD血型进行确认是电子交叉配血技术临床应用的基本原则,也是该技术实施的前提条件与安全保障环节,必须高度重视.