187例微造瘘经皮肾输尿管镜取石术临床分析

摘要

目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 从2007年5月～2012年5月应用MPCNL治疗上尿路结石患者187例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16～18),全部建立单通道取石187例,在输尿管镜下使用钬激光碎石.结果 187例中有183例行Ⅰ期取石.4例行Ⅱ期取石.术中、术后有明显出血7例,约占4％,1例术后不可控制出血行介入治疗成功,余均经对症治疗出血停止.2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率为90.32％,平均手术时间69分钟,估计术中平均出血量约80mL,术后平均住院10天,肾造瘘管平均留置时间7.5天.结论 MPCNL治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.