输尿管镜取石术

摘要： 目的探讨腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果。方法80例泌尿系统结石患者随机分为两组,对照组采用输尿管镜取石术治疗,观察组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术成功率与结石取净率均高于对照组,术后VAS评分均低于对照组,术后7 d的免疫功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果显著,可有效降低患者术后疼痛程度,对患者免疫功能影响较小。

摘要： 目的:比较上尿路结石患者应用输尿管镜取石术与Ⅰ期微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月~2021年1月我院接诊的上尿路结石患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组以输尿管镜取石术为主,观察组实施Ⅰ期微创经皮肾镜取石术治疗。对比两组的结石清除率、并发症发生率和围术期指标、炎性因子,分析临床情况。结果:观察组结石清除率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的TNF-a、IL-8、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后的TNF-a、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:将MPCNL应用在上尿路结石患者治疗中,结石清除率较高,炎症反应有所减轻,值得在临床应用。

摘要： 泌尿系结石的治疗方法有口服药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术取石、开放手术取石等.技术的进步使微创手术的适用范围越来越广泛,输尿管镜取石术的适用范围不再局限于＜2cm的结石,而经皮肾镜取石术逐渐向微通道以及超微通道发展,以减少手术创伤.对于2～4 cm的上尿路结石,输尿管软镜取石术可能是经皮肾镜取石术的替代疗法,对结石的疗效较好,并发症在可接受范围.但是需要进一步大规模、良好开展的随机对照试验来验证.

摘要： 目的:对比输尿管结石患者应用输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗的效果.方法:选择2019年6月—2020年6月我院就诊的输尿管结石患者74例,根据信封法分为两组,对照组与观察组各为37例,分别予以输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗,将两组输尿管结石患者的治疗效果进行比较.结果:观察组输尿管内出血、发热、全身炎症反应、感染性休克、漏尿、输尿管狭窄等并发症发生率(5.41％)小于对照组(35.14％),具有统计学差异(P0.05).结论:输尿管结石患者应用输尿管镜取石术和腹腔镜手术治疗均可以取得显著成效,但是腹腔镜手术治疗输尿管结石可以更好地降低并发症,值得应用.

摘要： 目的:分析输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的应用效果.方法:本次研究对象为本院60例尿结石患者,收治时间2019年06月-2021年06月,随机将其均分为对照组30例,行输尿管镜取石术治疗,观察组30例,行腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组的治疗有效率和HDL-C指标均明显高于对照组,并发症发生率、术后拔除尿管时间、手术时间、住院时间、TC指标、TG指标和LDL-C指标均明显低于对照组(P<0.05).结论:给予尿结石患者腹腔镜手术治疗能够显著改善患者血脂水平,提升手术治疗效果,安全性高,具有推广价值.

摘要： 目的:探索微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理.方法:纳入2019年1月-2020年12月200例微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者,随机分二组.常规组100例采取常规护理,优质护理组患者则采取优质护理干预.比较两组患者住院时间、术后抗感染治疗时间、护理后患者并发症发生率、护理满意度.结果:优质护理组患者住院时间、术后抗感染治疗时间、护理后患者并发症发生率均优于常规组,P<0.05.优质护理组护理满意度高于常规组,P<0.05.结论:微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石治疗的患者采取优质护理干预效果确切,可减少抗生素使用,减少并发症,加速康复,提高患者满意度.

摘要： 目的:研究饮食护理在输尿管镜取石术患者术后恢复影响.方法:选取2019.1月-2020.1月输尿管镜取石术治疗,病例数300例,随机划分甲组(常规护理)和乙组(饮食护理),均150例,观察术后恢复效果.结果:甲组肠道恢复和住院时间均高于乙组,甲组术后腹胀发生率8％,乙组术后腹胀发生率2％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管镜取石术患者护理中,饮食护理效果理想,可以促进肠道恢复,缩短住院时间,降低腹胀发生率.

摘要： 目的:总结接受输尿管镜取石术患者开展早期进食的具体方法以及对患者胃肠功能恢复所产生的影响。方法:回颀性分析我院在2019年至2020年1月所接诊的输尿管镜取石术患者资料100例,根据患者的入院顺序对其进行分组,研究组患者手术之后6h首次饮用温开水,观察15-30min,如果患者没有产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状,保持少量多餐的原则慢慢提高进食量,24h之内给予患者半流质饮食,逐渐过度到普食,如果患者首次饮水之后产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状,当其肛门排气之后再给予其进食;对照组患者接受常规护理,在手术之后2-3d排气之后进食,比较研究组与对照组患者产生腹胀的情况、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间,将所得各项数值进行统计学计算。结果:研究组患者手术之后腹胀出现几率显著低于对照组,肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间显著早于对照组,两组比较存在统计学差异。结论:针对输尿管镜取石术患者,为其开展早期进食,能够促进患者康复,降低住院时间,应该给予大力的推广与应用。

摘要： 目的:探讨输尿管镜取石术与腹腔镜手术治疗尿路结石的效果和并发症率对比评价。方法:本次研究对象从2018年5月~2019年4月我院收治的尿路结石患者100例作为本次研究对象,将所有研究对象按照随机分组法分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组采用输尿管镜取石术,观察组采用腹腔镜手术,对比术后并发症发生情况、手术治疗有效率和临床指标。结果:两组患者术后并发症发生情况无显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组手术治疗有效率、临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术用于尿路结石患者具有显著的效果,因而具有临床借鉴意义。

摘要： 目的：探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施.方法：回顾分析2013年1月至2016年1月收治的60例复杂肾结石患者的临床资料,所有患者均行微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术,术前对所有患者做好心理护理和各项实验室检查,术后做好病情监测以及肾造瘘管、尿管的护理工作.结果：经过有效护理后,本组患者1次取石成功有49例,结石清除率达81.67％,并且均未出现护理并发症.结论：对微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者实施综合护理,能够促进患者恢复,无严重并发症.

摘要： 从2002年1月-2002年12月我院采用输尿管镜取石术治疗输尿管结石病人216例,全部病例均使用F8-9.8西德狼牌输尿管镜，电视直视下导管引导进入输尿首，如果输尿管口狭窄，则斑马导丝引导下橄榄头金属扩张管扩张输尿管口。11例经相应处理仍无法上镜击碎结石，不得不中转手术，并作出其他治疗，近年来，由于创伤少，安全，疗效快，使腔内泌尿外科技术的迅速发展，较多的医院广泛使用输尿镜治疗输尿管结石。广州医学院附一医院使用输尿管镜治疗输尿管结石以达96%，使广大患者免受开刀之苦，且由于腔内技术及设备的不断改进，使手术的成功率也越来越高。总结医院输尿管镜失败的教训，指出术前IVP及B超检查，了解肾积水及输尿管情况，对上段结石，停留时间较长，结石表面不光滑，结石周围多肉芽严重，可及早考虑开放手术。输尿管上段结石的治疗，应根据患者肾积水的情况，身体的条件、及操作者熟练程度而决定手术的方式。否则积极开放手术，可避免URL带来的并发症及不必要的经济损失。

摘要： 目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术并发症的处理经验。方法:回顾性分析2002年5月～2007年12月660例经尿道输尿管镜取石术中发生25例并发症的临床资料。结果:输尿管穿孔22例:13例顺利将结石击碎并将双J管越过穿孔处端置入肾盂内；4例行手术取石并修补输尿管；5例拒绝开放手术,术后出现不同程度的发热,腰痛,血尿等症状；3例行经皮穿刺肾造瘘后症状好转；2例因经皮穿刺肾造瘘失败而待病情稳定后行开放手术治疗。输尿管撕断2例,术中开放行输尿管端端吻合术。输尿管下段穿孔至盆腔卵巢静脉血管出血1例,术中开放手术结扎破裂的血管。25例经积极对症处理后均痊愈出院。术后2个月随访顺利拔除双J管,术后1年随访行静脉肾盂造影检查无输尿管狭窄、梗阻。结论:输尿管镜气压弹道碎石术后近期输尿管损伤通过输尿管内支架引流管或经皮穿刺肾造瘘改道处理,可降低再次手术发生率；果断及时的开放手术可以避免更为严重并发症的发生。

摘要： 目的:探讨侧卧位条件下腔镜碎石术在输尿管上段结石及肾盂结石治疗中的优势。方法:采用自行设计的侧卧体位对157例输尿管上段结石进行经尿道输尿管镜取石术(URL),对52例肾盂结石进行经皮肾穿刺取石术(PCNL)及URL联合取石术。结果:157例输尿管上段结石总体碎石成功率为98.73％(155/157)。52例肾盂结石中一次性取净结石45例。结石总取净率87％。并方便采用灌注液冲洗方式高效率地清除结石碎片。结论:1、侧卧体位能保证URL对输尿管上段结石的碎石成功率,有效防止因结石退入肾盂深处而引起的碎石失败。与经皮肾穿刺顺行碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术等其他方法相比具有简单、廉价、低损伤的优点。2、侧卧体位经皮肾穿刺碎石术便于将PCNL和URL两种术式联合使用,不但可以简化的操作,更能提高手术效率。并且,不影响患者的通气和麻醉管理过程,患者的耐受性较高。

摘要： 腔内泌尿外科自70年代末至80年代初建立以来，伴随着工业技术的进步，临床经验与技术也有了飞跃的发展，无论从临床应用和理论研究上，已打下了坚实的基础，有了巩固的地位和美好的发展前景。它的发展是与人类追求治疗手段无创、微创、小创伤的目的相一致的。输尿管镜技术是膀胱镜技术在上尿路的延伸。输尿管镜技术的发展与医学科学和工业技术的发展息息相关。输尿管镜技术在泌尿系统疾病的诊断和治疗中起到重要的作用：输尿管镜作为诊断性检查的重要手段;镜下观察和取活检的经验积累，使它的适应症大大扩大;输尿管镜作为上尿路结石的最重要治疗手段;输尿管镜下切割技术已应用于输尿管狭窄和肾盂漏斗部梗阻的治疗;输尿管镜作为上尿路肿瘤的治疗手段之一.

摘要： 随着医疗技术的进步,社会的发展,患者对于医师的要求不仅局限于治愈疾患,还要求高效率、低费用,做到资源优化组合,为了适应患者的要求,从20世纪70年代起,国外相继兴起了临床路径的医疗质量管理模式.1998年以后,北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市的大医院相断开展了部分病种临床路径的研究和试点工作.本着一切以患者为中心的宗旨,本院于2004年3月起,选取了部分收容量大、费用高、处置或手术差异小的病种,启动了临床路径的临床试点工作,以为患者实施整体医疗与整体护理、为患者提供全方位的医疗护理服务、让病人康复,尽力将尽早康复和尽可能的医疗费用作为医疗护理的最终目标.我科常见疾病输尿管结石输尿管镜取石术选为试点病种之一.本研究根据半年来实施临床路径的情况,对输尿管镜取石术临床路径的实施作一个初步的分析。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，提供一种输尿管软镜取石手术用输送鞘芯，包括鞘芯前端和鞘芯后端；鞘芯前端为多腔管，多腔管内开设有主通道和副通道；鞘芯后端包括内窥镜管和导丝管；内窥镜管水平连接于多腔管主通道的末端，用于置入超细内窥镜；导丝管连接于多腔管副通道的末端，用于穿入安全导丝并将安全导丝插入对应的副通道中。利用本申请可以在直视下进鞘并根据结石情况进行调整引导鞘位置，极大提高了进鞘的成功率及安全性，减少了进鞘时间和进鞘次数，缩短了手术时间，提高了手术效率，有效避免了输尿管损伤及并发症的产生；同时本申请易于产业化生成，有利于输尿管软镜在我国各级医院的推广和普及。

摘要： 一种腹腔镜下输尿管结石切开取石手术的训练模型；涉及医学教学领域，为成人腹部模型，由外部壳体以及其内部填充的肾脏、输尿管、膀胱及预先置入输尿管内的人工结石组成。其特征在于所述的肾脏包括肾脏实质部分、肾盂部分、肾盂输尿管移形部分；所述的输尿管为中空的环形管状结构，在其上、中、下段预先置入直径1-2厘米的实心硬质人工结石；所述的膀胱为一囊状结构，在两侧上端与左右侧输尿管相连接。本实用新型模拟了真实人体中的器官形态和器官间关系，结构仿真，并可对多种位置的输尿管结石进行手术操作练习，方便教学演示和训练操作。

摘要： 本实用新型涉及一种术中取石用胆道镜取石网篮，属外科手术辅助器械的制造技术领域。主要由网篮、鞘管和控制手柄组成，整体结构尺寸可以满足外科手术要求，主要用以解决胆管手术中难以取出的结石问题，通过控制网篮前端开合变化，更有助于捕获结石，从而有利于胆道手术术中取石。

摘要： 本实用新型公开了一种带取石钳的输尿管软镜，包括输尿管主体、管体和收纳机构，所述管体安装在输尿管主体左端，所述输尿管主体底部设置有底部接头，所述底部接头底部设置有软管，所述收纳机构可拆卸式安装在底部接头上，所述收纳机构包括卡板、水平螺杆、螺管、收纳板和压紧组件，U型的所述卡板通过螺钉固定在底部接头上，所述水平螺杆水平位于卡板下方，所述水平螺杆端部设置有螺管，所述收纳板安装在螺管端部；本实用新型通过设置有收纳机构，既不影响输尿管主体使用，又可将较长的软管进行缠绕收纳，增加后续整个输尿管主体的收纳便捷性，同时避免较长的软管在使用过程中出现晃动而影响输尿管主体使用稳定性的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种新型输尿管软镜下取石网篮，包括控制器本体，所述控制器本体的一端固定设有端头，所述端头上上连接有插绳套，所述插绳套内滑动安装有三个等间隔分布的丝绳，丝绳的一端位于插绳套的自由端外并固定连接有篮网，丝绳的另一端位于控制器本体内，所述控制器本体上设有控制丝绳在插绳套内伸缩的滑动块，所述篮网靠近丝绳的一侧设有固定在篮网上的防漏挡片，所述防漏挡片有三个并依次分布在相邻两根丝绳之间，所述防漏挡片的两侧分别固定在相邻的丝绳上，本实用新型在取石并利用网篮对碎石进行收纳过程中，对网篮边缘开口进行遮蔽，避免收集碎石时，碎石从网蓝侧边开口处漏出造成取石效率低下。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了输尿管软镜下取石双管式水循环碎石排出装置，包括套筒和导出机构，导出机构可在套筒内活动，套筒顶部的右侧固定连通有注水管，套筒底部的右侧固定连通有连接管，套筒的右侧呈开口状，套筒的左端开设有若干个水孔，通过设置的导出机构和套筒，使得工作人员在对堵塞的套筒进行处理时，能够通过连接板带动连接杆运动，以此带动内部的外固定环以及中心环和横杆运动，并向右侧拉动整个整个结构运动，从套筒的内侧推动碎石向右侧运动，代替了传统通过生理盐水多次冲洗的方式进行排石，以此使得工作人员在处理时更加的方便和快捷。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，提供了一种输尿管镜用取石装置，包括中空且一端开口的输尿管镜，滑动设于输尿管镜内部的第一套管，滑动设于第一套管内部的第二套管，以及滑动设于第二套管内的激光光纤；第二套管靠近输尿管镜开口端的一端沿长度方向开设有多件长条形通槽；通槽的长度方向平行于第二套管的长度方向；多件通槽呈圆周分布。本实用新型的输尿管镜用取石装置，能够高效且低成本的完成取石操作。

摘要： 本实用新型公开了一种可进激光光纤的输尿管镜碎石取石钳，包括手柄、连接杆和钳夹，所述连接杆内设有光纤通道，所述钳夹的前端设有折弯部，所述折弯部朝向钳夹闭合方向弯折，所述折弯部上开设有缺口，在所述钳夹处于闭合状态时，所述缺口正对所述光纤通道。通过在连接杆内设置光纤通道可进激光光纤，并利用取石钳的钳夹固定结石，激光光纤伸进去以后即可对准结石，能够避免结石乱跳，从而增加碎石的效率，并且钳夹上的折弯部还可以隔绝激光的能量，避免其损伤输尿管，还可以从一定程度上减少结石返回肾盂，同时通过在折弯部上开设有缺口，且在钳夹处于闭合状态时，该缺口正对光纤通道，可以避免激光工作时击坏钳夹。

摘要： 本实用新型公开了一种输尿管软镜取石钳，包括手柄、钳身和钳爪，手柄包括相对设置的第一把手和第二把手，第一把手和第二把手的前侧面相铰接，第一把手前端面连接有一延伸部；钳身为可自由弯曲的柔性材质制成，钳身一端与延伸部左侧相连接，钳身内部形成有一容置通道，容置通道一端贯穿至钳身另一端，容置通道另一端贯穿至延伸部的右侧面，容置通道内设有一可滑动的拉绳，拉绳的一端与第二把手的前端相连接；钳爪包括两个相对设置的爪体，两爪体的一端分别与钳身的另一端端面相铰接，两钳身内表面之间连接有一弹片，拉绳的另一端与弹片右侧面中部相连接，本实用新型取石方便稳固，取石效率高，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种带取石钳的末端可弯曲型输尿管软硬镜，包括由操作柄、硬镜及可弯曲段构成的末端可弯曲型输尿管软硬镜，还包括取石钳；取石钳包括钳头与钳柄，钳头设置在可弯曲段前端，钳柄设置在操作柄上，钳头与钳柄通过传动筋连接，传动筋设置在依次穿过操作柄、硬镜及可弯曲段的工作通道内。本实用新型的目的在于：针对输尿管软镜取石术采用套石篮，以及输尿管硬镜取石术采用取石钳，分别具有相应的缺陷，存在不能满足临床需求的问题，提供一种带取石钳的末端可弯曲型输尿管软硬镜。该装置不仅能够到达输尿管较深位置的肾盂，还具有理想的取石效果及取活检效果。