微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床应用(附450例报告)

摘要

目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 对450例从2000年 5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 450例患者均穿刺成功,Ⅰ期手术时间 80±25 min,平均76 min,估计术中出血量约50~140 ml,其中381例行Ⅰ期取石,61例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石,平均结石清除率90.18%;建立单通道取石443例,双通道取石7例,术后平均住院天数8 d,肾造瘘管平均留置时间7.5 d,术中术后有明显出血16例,1例出现术后不可控制出血,经介入治疗失败行患肾切除术,余均经保守治疗治愈;2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈. 结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少,疗效满意.