肝动脉加门静脉灌注化疗在结直肠癌肝转移中的应用

摘要

目的评价肝动脉加门静脉灌注化疗药物治疗结直肠癌肝转移的临床效果.方法将48例结直肠癌肝转移患者随机分成3组:肝动脉加门静脉灌注化疗( Ⅰ组)17例,肝动脉灌注化疗( Ⅱ组)16例,门静脉灌注化疗( Ⅲ组)15例.术后2周开始化疗,化疗方案为氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2+丝裂霉素(MMC)4mg/m2+表阿霉素(EPI)60mg/m2,每周1次,2～3次为1个疗程.3组化疗方案的剂量、频次均相同.结果肝转移灶治疗有效率(CR+PR):Ⅰ组为76.5%,Ⅱ组为62.5%,Ⅲ组为46.7%,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者0.5、1、2年生存率Ⅰ组为100%、82.4%和52.9%,Ⅱ组为87.5%、62.5%和43.7%,Ⅲ组为93.3%、60%和33.3%,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者均无严重毒副反应及并发症出现.结论肝动脉加门静脉灌注化疗可使局部药物达较高浓度,分布更均匀,是治疗和预防结直肠癌肝转移的有效方法,其疗效明显优于单纯肝动脉灌注化疗或门静脉灌注化疗.